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非淋球菌性細菌性關節(jié)炎

典型的表現(xiàn):
①突然發(fā)作關節(jié)疼痛與腫脹。
②有明顯的關節(jié)內(nèi)滲出,主動及被動運動受限。
③80%~90%的患者僅累及單個關節(jié)。若多個關節(jié)被侵犯,提示患者伴有嚴重的慢性病或慢性關節(jié)炎,如類風濕關節(jié)炎等。多關節(jié)化膿性關節(jié)炎常見的致病菌是金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、G族鏈球菌以及流感嗜血桿菌。死亡率2倍于單關節(jié)化膿性關節(jié)炎。
④好發(fā)部位為膝關節(jié),約占成年人感染關節(jié)的50%以上。兒童的髖關節(jié)感染更多見,特別在新生兒中。
⑤低熱,寒戰(zhàn)的兒童不多見。
根據(jù)臨床表現(xiàn),滑膜液的細菌培養(yǎng)及檢查,輔助檢查特點即可診斷。

 

應與骨髓炎,結核性關節(jié)炎相鑒別。膠乳粒子凝集以及協(xié)同凝集,特別是帶有包囊的抗原,均可幫助鑒別如流感嗜血桿菌和肺炎球菌的診斷。

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  • 趙恒立 趙恒立 主任醫(yī)師
    煙臺市中醫(yī)醫(yī)院
    風濕免疫科
  • 朱柏珍 朱柏珍 副主任醫(yī)師
    廣州醫(yī)科大學附屬第五醫(yī)院
    檢驗科

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