由于外陰部皮膚疏松，皮膚薄嫩，神經末梢豐富，不易暴露通風，同類物質發(fā)生在外陰部的皮疹比發(fā)生在身體其他部位要嚴重，患部常明顯腫脹，自覺劇烈瘙癢或燒灼感、脹痛感。
1.刺激性接觸性皮炎(ICD)
(1)急性刺激性接觸性皮炎：由強刺激物引起，引起外陰急性ICD的常見刺激物有：高濃度的消毒劑、二甲基亞砜、足葉草酯、維A酸等，局部表現(xiàn)為紅斑、水腫、水皰、大皰甚至壞死，外陰、大小陰唇、陰蒂呈局限性水腫，而無明顯的邊緣，皮紋消失，自覺疼痛或燒灼感。
(2)刺激反應：輕微的皮膚損傷尚未達到皮炎的程度為刺激反應，皮損單一，可表現(xiàn)為外陰、大陰唇紅斑、皮膚粗糙、干燥脫屑，長期接觸皮膚增厚，偶爾會進一步發(fā)展成累積性ICD。此類刺激物有衛(wèi)生用品、肥皂、外洗藥物、乙醇、過氧化氫等。
(3)主觀刺激反應：是指一些化學物誘導的外陰刺感、燒灼感、痛感而無紅斑、水腫等皮損表現(xiàn)，組織學檢查也通常無改變，主觀癥狀因人而異。常見的刺激物有衛(wèi)生用品、外用藥、栓劑藥物、香水、尿瘺等，穿透氣性差的化纖內褲可增加局部濕熱度而導致瘙癢。
(4)累積性皮炎：各種弱刺激物的多次反復閾下刺激可導致累積性ICD。開始時僅有外陰癢、痛、干燥、紅斑、脫屑，多次反復接觸刺激物且達到一定的刺激閾后可出現(xiàn)界限清晰的刺激性皮炎的皮損，長期瘙癢，搔抓可引起外陰、大陰唇皮膚明顯苔蘚化，陰蒂、小陰唇可肥大。組織學檢查可發(fā)現(xiàn)皮膚增厚及炎癥細胞浸潤，反應強度因患者個體的皮膚敏感性而有差異。由于反復接觸刺激物，皮膚屏障功能無法及時修復，愈合時間較長，預后可以多種多樣。此類刺激物多為洗滌劑、化學溶劑。
(5)干燥性濕疹樣皮炎：長期用高錳酸鉀液、苯扎溴銨液外洗或過度的用肥皂清洗均可造成外陰干燥、瘙癢。
(6)創(chuàng)傷后刺激性皮炎：外陰部在浸漬、擦爛紅斑或急性ICD后未愈合時，又發(fā)生刺激性皮炎，導致紅斑、丘疹、水皰、丘皰疹及脫屑，以后可發(fā)展為盤狀濕疹樣反應，若有繼發(fā)感染則更復雜，愈合更慢。
2.過敏性接觸性皮炎 輕者外陰接觸部位出現(xiàn)境界清楚的淡紅斑、紅斑稍有水腫，可有丘疹，丘皰疹，重者可以發(fā)生水皰、大皰、糜爛、滲液、結痂，大小陰唇、陰蒂呈局限性水腫，而無明顯邊緣，皮膚光亮，皮紋消失。急性ACD在去除變應原后，一般在1～2周內痊愈。但如果持續(xù)接觸變應原，則皮損反復發(fā)作轉為慢性肥厚性損害，色素沉著，遷延難愈。常見的過敏原有衛(wèi)生巾、栓劑藥物，外用藥、避孕藥、香水、指甲油、衣物上金屬鎳等。
根據(jù)外界物質接觸史、接觸部位發(fā)生境界清晰的急性皮炎，皮疹多為形態(tài)單一，除去病因后皮損很快消退等特點易于診斷，斑貼試驗有助于尋找病因。

1.念珠菌性女陰陰道炎 外陰、陰道黏膜充血性紅斑、輕度腫脹、浸漬，黏膜表面凝乳狀白膜、白膜下基底紅，微滲血，自覺瘙癢。凝乳狀白膜、陰道分泌物真菌鏡檢有菌絲和孢子，培養(yǎng)有白色念珠菌生長。
2.女陰濕疹 根據(jù)多形性皮損易有滲出，境界不清，多反復發(fā)作，呈慢性經過可鑒別。當病情與濕疹難以區(qū)別時，需做斑貼試驗以明確病因。
3.固定型藥物 根據(jù)明確的服藥史，外陰部水腫性紅斑、中央水皰、糜爛，再服同類藥原部位可出現(xiàn)同樣皮損可鑒別。
4.脂溢性皮炎 該病除陰股皺褶處外，常伴有其他皮脂溢出部位受累，皮損為毛囊性紅斑、斑丘疹，其上覆蓋油膩性鱗屑、痂皮或有糜爛，可有不同程度瘙癢。