1.癥狀 長(zhǎng)期頑固性外陰瘙癢為外陰鱗狀細(xì)胞浸潤(rùn)癌患者的常見癥狀，病程一般較長(zhǎng)。瘙癢以晚間為重。由于抓搔，局部常有潰瘍，伴外陰疼痛、分泌物增多，局部滲血等。隨病灶位置的不同也可出現(xiàn)其他癥狀，如腫瘤鄰近尿道或晚期病例腫瘤侵犯尿道可出現(xiàn)尿頻、尿痛、排尿燒灼感及排尿困難。
2.體征 外陰浸潤(rùn)性鱗癌多位于大陰唇，其次是小陰唇、陰蒂及后聯(lián)合。尤以右側(cè)大陰唇更為常見。早期為局部出現(xiàn)丘疹、結(jié)節(jié)或小潰瘍。晚期病灶常表現(xiàn)為潰瘍型、菜花樣或乳頭樣腫塊，表面可因破潰和繼發(fā)感染而有血性或膿性分泌物，有觸痛。常與外陰營(yíng)養(yǎng)不良疾患共存。臨床型的外陰癌灶形態(tài)多變，大小不等，顏色可呈白色、灰色、粉紅色或暗紅色，表面既可干燥和潔凈，也可有分泌物和壞死。癌灶既可為單發(fā)，也可為多發(fā)。單灶性癌可分為菜花型和潰瘍型。向外生長(zhǎng)的菜花型多為分化好的病灶。潰瘍型癌灶呈浸潤(rùn)生長(zhǎng)，多發(fā)生于外陰后部，常侵犯巴氏腺、會(huì)陰體和坐骨直腸窩。多灶性癌占外陰癌的1/4左右。外陰多有色素增加，常合并有外陰營(yíng)養(yǎng)不良疾患，病灶彌漫，少見明顯的小病灶。有時(shí)一側(cè)或雙側(cè)腹股溝可觸及增大、質(zhì)硬、固定、無(wú)壓痛的淋巴結(jié)。但需注意，增大的淋巴結(jié)并非均為癌轉(zhuǎn)移，未觸及增大淋巴結(jié)也不能除外淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。起源于前庭大腺的鱗狀細(xì)胞癌，其表現(xiàn)往往為陰唇系帶附近的大陰唇有硬性水腫現(xiàn)象，但其表面皮膚可能尚好。
3.轉(zhuǎn)移途徑
(1)直接浸潤(rùn)：癌灶逐漸增大可向尿道、會(huì)陰體和陰道蔓延;外陰后部癌灶趨向于侵犯陰道口和肛門。較晚期者可侵犯恥骨并延伸到肛門周圍或膀胱頸。
(2)淋巴轉(zhuǎn)移：淋巴道轉(zhuǎn)移是最常見最重要的轉(zhuǎn)移途徑，淋巴轉(zhuǎn)移率可達(dá)21%～59%。其轉(zhuǎn)移途徑主要由淋巴引流特點(diǎn)來(lái)決定。見“外陰早期浸潤(rùn)性鱗癌”。
(3)血行轉(zhuǎn)移：罕見。一般晚期患者才出現(xiàn)，可轉(zhuǎn)移至肺。
4.臨床分期 原發(fā)性外陰鱗狀上皮癌的臨床分期標(biāo)準(zhǔn)很多，目前被廣泛采用的主要有兩種，一種是國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟(international federation of obstetrics andgynecology，F(xiàn)IGO)1994年修訂的手術(shù)病理分期法，另一種是1997年國(guó)際抗癌協(xié)會(huì)(international union against cancer，UICC)的TNM的分期法。此兩種分期法各有其優(yōu)點(diǎn)。
外陰鱗狀細(xì)胞浸潤(rùn)癌位于體表，根據(jù)病史、癥狀和體征，對(duì)臨床型的浸潤(rùn)癌診斷并不困難。但即使是臨床上較典型的浸潤(rùn)癌，也應(yīng)在治療前先活組織檢查，以明確診斷，指導(dǎo)治療，并估計(jì)預(yù)后。

外陰鱗狀細(xì)胞浸潤(rùn)癌應(yīng)當(dāng)與如下疾病鑒別：
1.外陰濕疣 本病常發(fā)生在年輕婦女，質(zhì)較柔軟而無(wú)潰瘍的乳頭狀向外生長(zhǎng)，有時(shí)為帶蒂的腫塊，可與其他性傳播性疾病病變并存。
2.外陰營(yíng)養(yǎng)不良病灶 皮膚病灶廣泛和變化多樣，既可有角化增厚、變硬，也可呈萎縮，既可有色素沉著，也可呈灰白色。外陰癢可反復(fù)發(fā)作。
3.其他 外陰白癜風(fēng)和外陰濕疹見“外陰早期浸潤(rùn)性鱗癌”。此外，應(yīng)注意與外陰局部潰瘍和其他炎癥性疾病相鑒別。