原發(fā)性陰道惡性淋巴瘤別名:原發(fā)性陰道淋巴肉瘤
原發(fā)性陰道惡性淋巴瘤約63%的患者先表現(xiàn)為陰道出血,伴陰道排液,一般在數(shù)月后發(fā)現(xiàn)陰道塊物。可有下腹疼痛、性交困難,同時(shí)可有尿頻,偶有伴發(fā)熱和體重下降。陰道檢查80%可見陰道腫塊,大小2.5~12cm不等,觸痛明顯,部分表面黏膜潰瘍。大多數(shù)腫塊累及陰道周圍組織,如陰道后膈、膀胱、直腸、尿道等。
由于原發(fā)性陰道惡性淋巴瘤少見,所以容易誤診或漏診,而且陰道NHL可在診斷子宮內(nèi)膜癌后3年發(fā)生(Vang,2000),更增加了診斷的困難性。診斷原發(fā)性陰道淋巴瘤的標(biāo)準(zhǔn)除發(fā)病部位外,同原發(fā)性外陰淋巴瘤。陰道NHL的分期有FIGO期和Ann Arbor分期(1971),因?yàn)镕IGO分期Ⅳ患者可能是Ann Arbor分期中的ⅠE,所以大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為采用Ann Arbor分期更能指導(dǎo)陰道NHL的處理。Perren等提出在處理時(shí)最好也同時(shí)結(jié)合FIGO分期情況。因?yàn)殛幍烂撀浼?xì)胞檢查往往不能定性,所以最好采用陰道活檢術(shù),但也有第3次活檢才明確診斷的報(bào)道(Skinnider,1999)。
原發(fā)性陰道惡性淋巴瘤須與陰道慢性炎癥、橫紋肌肉瘤、子宮內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞肉瘤、未分化癌等相鑒別。
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