子宮頸肉瘤
1.癥狀
(1)陰道異常出血：為主要表現(xiàn)，絕經(jīng)前病人以經(jīng)量多、經(jīng)期延長(zhǎng)、陰道不規(guī)則出血為主;絕經(jīng)后病人則表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血，其發(fā)生率為45.1%～70%。
(2)腹痛：也是常見(jiàn)的癥狀之一，由于肉瘤發(fā)展快，生長(zhǎng)迅速，患者常見(jiàn)腹脹隱痛。
(3)陰道分泌物增多：可呈漿液性、血性，若合并感染，可呈膿性或惡臭。
(4)壓迫癥狀：當(dāng)腫塊增大壓迫膀胱或直腸，可表現(xiàn)為尿頻、尿急和尿潴留，大便困難和里急后重。
(5)其他癥狀：如轉(zhuǎn)移癥狀。
2.體征
(1)宮頸明顯增大，可呈結(jié)節(jié)狀，實(shí)質(zhì)偏軟。
(2)如肉瘤從宮腔脫出陰道口和宮頸口時(shí)，檢查可發(fā)現(xiàn)紫紅色腫塊，表面充血，合并感染時(shí)可有膿性分泌物。
除病史、體征外，診斷主要依靠術(shù)中肉眼所見(jiàn)及有賴于冰凍切片檢查。若肉眼觀腫塊呈魚(yú)肉樣改變，組織脆，伴有出血壞死，應(yīng)送冰凍切片檢查以明確診斷。
1.宮頸癌 宮頸肉瘤臨床表現(xiàn)與宮頸癌相似，宮頸常破潰壞死，易與晚期潰瘍型宮頸癌相混淆，需經(jīng)宮頸活組織檢查確診。還應(yīng)注意與宮頸腺癌相鑒別。
2.宮頸息肉 葡萄狀肉瘤的葡萄樣外觀不明顯時(shí)，易誤為宮頸息肉。宮頸息肉多數(shù)小、色紅、帶蒂，需經(jīng)宮頸活組織檢查確診。
3.宮頸惡性黑素瘤 臨床癥狀相似，無(wú)色素的黑素瘤外觀不易與宮頸肉瘤區(qū)別。黑素瘤特點(diǎn)為生長(zhǎng)迅速，廣泛轉(zhuǎn)移，宮頸呈高低不平、突出斑塊或呈潰瘍腫塊。最終需經(jīng)活檢才能與宮頸癌或?qū)m頸肉瘤相鑒別。
還需要與子宮頸肌瘤、子宮內(nèi)膜癌及引起陰道出血或子宮增大的其他婦科疾病相鑒別。
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