卵巢漿液性腫瘤別名：卵黃囊瘤
1.漿液性良性囊腺瘤 大多數(shù)為單側(cè)性，但漿液性囊腺瘤較其他種上皮性腫瘤多見雙側(cè)性。腫瘤不大時(shí)癥狀可以不明顯，增大時(shí)可引起壓迫癥狀，蒂扭轉(zhuǎn)或腫瘤感染時(shí)可出現(xiàn)急性腹痛。有乳頭生長特別是表面乳頭外生型者，應(yīng)注意病理診斷與惡性鑒別。腫瘤標(biāo)記物檢測如CA125等可有助于鑒別，惡變率在35%左右，但乳頭型惡變率更高。漿液性腺纖維瘤很少見，偶見內(nèi)分泌失調(diào)癥狀。
2.交界性漿液性腫瘤 除有盆腔腫物的癥狀外，卵巢外擴(kuò)散的機(jī)會較多，乳頭易發(fā)生芽狀增生，易于脫落種植，或引起腹水、腸粘連等合并癥。
3.漿液性癌 由于卵巢深居盆腔，腫瘤早期體積不大，未發(fā)生轉(zhuǎn)移或合并癥時(shí)很難出現(xiàn)癥狀。一旦合并有腹水或轉(zhuǎn)移，則出現(xiàn)腹脹、胃腸道癥狀，如消化不良或排便困難等。由于腫物的大小及所在部位，可有隱痛、或壓迫性癥狀，表現(xiàn)為排尿困難或不暢等。婦科腫瘤患者強(qiáng)調(diào)必須進(jìn)行三合診，尤其對絕經(jīng)后婦女，因陰道穹隆變淺，雙合診不易查到腫物，特別是后穹隆有轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，行婦科三合診檢查時(shí)往往容易發(fā)現(xiàn)腫物。
根據(jù)臨床表現(xiàn)、體征及以上檢查，可以作出診斷。
1971年Barber首先提出絕經(jīng)后觸及卵巢綜合征(postmenopausal palpableovary，PMPO)，指出：PMPO有發(fā)生卵巢癌的可能。當(dāng)然不是所有PMPO均意味著有卵巢癌，但如檢查發(fā)現(xiàn)絕經(jīng)后卵巢增大，則應(yīng)引起重視，進(jìn)一步明確診斷。正常卵巢絕經(jīng)前大小約為3.5cm×2.0cm×1.5cm，絕經(jīng)后1～2年約為2.0cm×1.5cm×0.5cm，而絕經(jīng)后2年以上則約1.5cm×0.75cm×0.5cm。北京大學(xué)人民醫(yī)院婦科腫瘤中心107例50歲以上PMPO患者中，22.4%發(fā)現(xiàn)有卵巢惡性腫瘤。
與卵巢上皮性腫瘤中的其他腫瘤如卵巢黏液性腫瘤、卵巢宮內(nèi)膜樣腫瘤、移行細(xì)胞腫瘤相鑒別。
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