過敏性陰道炎別名:變應性陰道炎
1.主要癥狀是陰道分泌物增多,為膿血性白帶,并有腐爛組織排出,有臭味。
2.陰道檢查可見陰道黏膜糜爛及潰瘍形成,病程時間長者,陰道可形成廣泛而硬的疤痕粘連,使陰道狹窄,甚至閉鎖。
3.如有陰道、子宮積血、積膿時,肛門檢查可觸及膨脹的陰道及脹大的子宮。
4.癥狀的發(fā)生與全身或局部用藥有明顯相關(guān)性。
根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)可作出診斷。
1.病史 詳細的詢問病史對過敏性陰道炎的診斷十分的重要。注意詢問發(fā)病的過程和既往的治療情況,了解可能的誘發(fā)因素,如個人的清潔習慣、穿衣習慣、心理狀態(tài)等等。是否有過敏的家族史,因大部分對吸入物、精液、白色念珠菌過敏的患者,有家族性變態(tài)反應史和具有其他器官疾病的癥狀如鼻炎、哮喘、結(jié)膜炎。兒童還應了解衛(wèi)生條件和是否受到性虐待。
2.臨床表現(xiàn) 成年婦女癥狀常表現(xiàn)為瘙癢、外陰燒灼樣感、性交困難和陰道排液。陰道分泌物可能是清澈的,合并有白色念珠菌感染分泌物像脫脂乳粉制奶酪樣。陰道血管性水腫,呈急性或慢性炎癥改變。
通過病理檢查與病灶表現(xiàn)相似的陰道癌或結(jié)核疾病相見鑒別。毛滴蟲、加德納菌、支原體屬、沙眼衣原體、皰疹單純病毒、HPV、需氧和厭氧細菌、AIDS和其他常見的性傳播疾病是常見的陰道炎癥的病原微生物。其他的皮膚鱗癬、苔蘚、天皰瘡、狼瘡、眼口生殖器三聯(lián)綜合征(Behcets syndrome)、Paget病也可出現(xiàn)癢和燒灼感。在兒童也要排除差的衛(wèi)生條件、異物、性虐待。
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