外陰汗管瘤別名:外陰管狀汗腺瘤
外陰汗管瘤一般無自覺癥狀。夏季有些皮損有輕度腫脹感,自覺瘙癢。皮損常逐漸增大,達(dá)到一定大小則不再長大,但很少自行消退,無自愈傾向。病程緩慢,可長達(dá)數(shù)十年。女陰汗管瘤發(fā)生部位主要為大陰唇、陰阜、會陰,少數(shù)可見于小陰唇及陰蒂,皮損為膚色、淡紅色、淡褐色丘疹或結(jié)節(jié),針尖到小黃豆大小,表面光滑,有蠟樣光澤,直徑1~2mm的小丘疹。結(jié)節(jié)常較其他部位汗管瘤大,可融合成斑塊,數(shù)目數(shù)個至數(shù)百個不等,可散在或群集分布。皮疹受月經(jīng)周期影響,經(jīng)前可增大(圖2)?! ?/p>
根據(jù)發(fā)病年齡,部位及臨床特征、組織病理可以做出診斷。
需與以下疾病鑒別:
1.FOX-Fordyoe病 又稱大汗腺粟粒疹。好發(fā)于青春期或青春期后女性,發(fā)病部位在腋下、乳暈、恥骨部、大陰唇外側(cè)面及會陰部等大汗腺部位,分布對稱,皮疹為膚色、淡褐色堅(jiān)實(shí)的毛囊性丘診,不融合,部分丘疹頂端有毛囊口,可擠出少量混濁性分泌物,患處毛發(fā)稀少或脫落,自覺陣發(fā)性劇癢。病理檢查示毛囊壁中出現(xiàn)海綿水腫性水皰,毛囊漏頭部棘層肥厚,漏頭部周圍的真皮中可有炎性細(xì)胞浸潤。
2.鮑溫樣丘疹病 多見于年輕女性,皮損好發(fā)于腹股溝、大小陰唇及肛周,典型皮損為多個褐黑色扁平丘疹,境界清楚,丘疹表面光亮呈天鵝絨樣外觀,散在分布或群集成線狀或環(huán)狀,一般無自覺癥狀,病理改變?yōu)榈投葠盒缘脑击[狀細(xì)胞癌。
3.皮脂腺異位癥 發(fā)生在黏膜部位,主要在口腔黏膜,也可見于陰部黏膜如小陰唇處,為粟粒大小或稍大的圓形、白色或淡黃色丘疹,成群或疏散分布,不融合,邊界清楚,無自覺癥狀。每個丘疹均由成熟的皮脂腺小葉構(gòu)成,直接開口于黏膜表面,無毛囊。
4.硬化性基底細(xì)胞癌 腫瘤組織由基底樣細(xì)胞組成,往往排列成窄細(xì)的條索,周圍結(jié)締組織增生顯著??膳c汗管瘤鑒別。
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