外陰軟纖維瘤別名:外陰皮垂
外陰軟纖維瘤病變多發(fā)生在大陰唇,單發(fā)或多發(fā)。臨床常無癥狀,病人在觸診或望診時(shí)才發(fā)現(xiàn),可見腫瘤呈類圓形,息肉狀,常有蒂,表面皺襞較多。有的可類似于尖銳濕疣??纱婧芏嗄?,極少數(shù)會(huì)形成大的軟纖維瘤。當(dāng)血供不足時(shí),可發(fā)生潰瘍。在蒂扭轉(zhuǎn)或破潰時(shí)則出現(xiàn)癥狀,主要為疼痛,潰破,出血和感染。有時(shí)腫塊受摩擦而有不適感。較小的軟垂疣類似于真皮痣,來自于孤立堅(jiān)硬的膠原,也可能出現(xiàn)息肉樣的外陰損傷。
外陰軟纖維瘤的臨床特點(diǎn)顯著,診斷不困難,病理切片檢查可確診。
外陰軟纖維瘤需與下例疾病鑒別診斷:
1.纖維瘤(硬纖維瘤) 一般起源于會(huì)陰部或圓韌帶的深部的纖維組織,間質(zhì)一般更致密,膠原纖維多。
2.尖銳濕疣 有挖空細(xì)胞和分枝乳頭。
3.神經(jīng)纖維瘤 更富于細(xì)胞,S-100陽(yáng)性。
4.侵襲性血管黏液瘤 不呈息肉狀,在深部組織浸潤(rùn)性生長(zhǎng),血管豐富(含有中到大血管),彌漫分布,可見平滑肌細(xì)胞條索。
5.血管肌纖維母細(xì)胞瘤 其通常為界限清楚非息肉樣腫物,梭形細(xì)胞和漿細(xì)胞樣細(xì)胞圍繞纖細(xì)壁薄的毛細(xì)血管排列。
6.表淺血管黏液瘤 兩者都可呈息肉狀生長(zhǎng),但表淺血管黏液瘤的病變呈多結(jié)節(jié)狀,有豐富的黏液基質(zhì)和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),而沒有多核間質(zhì)細(xì)胞。
7.細(xì)胞性血管纖維瘤 為境界清楚的非息肉樣腫瘤,細(xì)胞溫和,缺乏多核細(xì)胞和均勻一致的血管。
8.平滑肌瘤 通常不呈息肉狀,梭形細(xì)胞和表皮之間有界限。
9.外陰乳頭狀瘤 顯微鏡下比較容易鑒別。
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