1.無(wú)菌性腦膜炎 是最常引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。除?？?4、26、29和32型病毒外均可引起腦膜炎，病程一般為7～10天。以?？?、6、9、11、16和30型病毒為最常見，既可引起散發(fā)性發(fā)病，也可引起暴發(fā)流行。?？?～7、11、14～19、25、30、31和33型病毒曾從腦脊液或其他腸道外來(lái)源被分離出。
2.腦炎 ?？?～4、6、7、9、11、14、16、18、19和30型病毒均可引起腦炎癥狀類似于乙型腦炎，以6、9兩型為最常見。其中2、6、9、17和19型曾從腦脊液或其他腸道外來(lái)源分離。
3.癱瘓性疾患 ?？?～4、6、7、9、11、14、16、18、19、30型病毒皆可引起類似于脊髓灰質(zhì)炎的癱瘓性疾患，但肌肉癱瘓程度較輕，恢復(fù)快而完全。其中4、6、9、11、16、19、30型曾從腦脊液或其他腸道外來(lái)源分離。
4.出疹性發(fā)熱 ?？刹《臼且鸪稣钚园l(fā)熱主要的病原。皮疹的發(fā)病原理還未明了，尚未有報(bào)告從斑丘疹和瘀斑中分離出病毒。因此還不清楚是病毒本身所引起或由免疫機(jī)制所致。目前診斷主要依靠從皰疹、血液、糞便或咽部分泌物中分離病毒。
腸道病毒性皮疹可作為?？刹《驹谌巳褐辛餍械臉?biāo)志。由于容易和一些重要的發(fā)疹性傳染病相混淆而需要加以鑒別。因此，可按其模擬的疾病而分類。
(1)風(fēng)疹或麻疹樣皮疹：?？?型病毒是最常見與風(fēng)疹樣皮疹相關(guān)的病毒，表現(xiàn)為細(xì)小的斑丘疹，在夏季流行。皮疹特征為與發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn)，首先發(fā)生于面部(所有病例)，然后蔓延到頸部(75%)，胸部(64%)和四肢(56%)。疹子數(shù)量極多，粉紅色，直徑1～3mm，不癢不脫屑，與風(fēng)疹極為相似。?？?、4、11、19和25型病毒也曾引起多個(gè)小型暴發(fā)流行。
(2)薔薇疹樣皮疹：?？?6型病毒所引起薔薇疹樣皮疹特征不在于外表，而在于出現(xiàn)時(shí)間。這種皮疹要到熱退以后才出現(xiàn)。一般體溫在38～39℃之間，持續(xù)24～36h，退熱后即出現(xiàn)稀疏、不癢的、粉紅色斑疹和丘疹，直徑0.5～1.5mm，先發(fā)生在顏和上胸部，四肢較少見。皮疹持續(xù)1～5天后消退。出疹時(shí)間并非固定不變，由?？?6型病毒引起的皮疹也可與發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn)。?？?1、15型病毒也可引起類似臨床表現(xiàn)。
(3)皰疹樣皮疹：?？?1型病毒可引起全身性皰疹樣皮疹，除具有手、足、口腔病特征外，皰疹分批出現(xiàn)于頭部、軀干和四肢，不發(fā)展成膿皰，也不結(jié)痂?？砂l(fā)生于免疫抑制的成年人。此外，曾有埃可6型病毒可引起類似于帶狀皰疹的皮疹，并從大皰中分離出該病毒的報(bào)道。
(4)瘀點(diǎn)樣皮疹和其他皮膚表現(xiàn)：?？?型病毒可引起瘀點(diǎn)和瘀斑，并容易和流行性腦膜炎相混淆，特別當(dāng)無(wú)菌性腦膜炎同時(shí)存在時(shí)。
5.急性胃腸炎 許多?？刹《荆貏e是11、18、22以及1、3、6、9、14、19型，可引起小兒急性胃腸炎。表現(xiàn)為疲乏與腹瀉，水樣便，24h后有寒戰(zhàn)、嘔吐、腹痛和肌痛，48h內(nèi)可有發(fā)熱。大便稀薄帶水，呈黃色或黃綠色，混有小量黏液，偶爾帶血，每日排便5～6次至10余次不等，臨床上一般不出現(xiàn)脫水癥狀，于48h內(nèi)迅速恢復(fù)，僅個(gè)別患兒的病情較嚴(yán)重，出現(xiàn)脫水、酸中毒等癥狀。在咽洗液、血及糞內(nèi)可分離出病毒，但排毒時(shí)間大多短暫(不超過(guò)36h)。
6.呼吸道感染 ?？?、7、20和25型病毒可引起流感樣疾病的流行，19、20型病毒在兒童中可引起肺炎，9型病毒在成人中可引起支氣管肺炎。
7.心肌炎與心包炎 ?？?、4、6、8、9、14、19、22、25、30型病毒都可引起急性心肌炎和心包炎。
8.流行性胸痛 可由?？?、9、25～32型病毒引起。
9.非特異性發(fā)熱 可由?？?～8、11～34型病毒引起。
10.發(fā)生于無(wú)丙種球蛋白血癥和其他免疫抑制患者的慢性腦膜腦炎 在無(wú)丙種球蛋白血癥患者中，腸道病毒可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)、消化道和骨骼肌的遷延性，甚至致命的感染。
11.其他 ?？?、9型病毒可引起肝炎，9型亦可引起睪丸炎;?？?、9、16、20型病毒可引起淋巴結(jié)炎。
1.流行病學(xué)資料 夏秋季流行，以小兒居多，家庭中多人發(fā)病等有參考意義。有近期內(nèi)在本地流行的資料在診斷上尤有價(jià)值。
2.臨床特征 一些有特征性的臨床表現(xiàn)，如無(wú)菌性腦膜炎、出疹性發(fā)熱等對(duì)協(xié)助診斷有價(jià)值。
3.病毒學(xué)和血清學(xué)檢查 病毒分離可采用血液、腦脊液、皰疹液等接種于猴腎或人胚肺細(xì)胞。僅在患者的糞便或咽部中分離出埃可病毒時(shí)，需結(jié)合血清學(xué)檢查進(jìn)行判定，因健康人群的腸道內(nèi)也常有此類病毒。

1.風(fēng)疹 主要發(fā)生于嬰兒，其特征為耳、枕骨下淋巴結(jié)腫大，有壓痛。而致腸細(xì)胞病變?nèi)斯聝翰《靖腥?為夏季發(fā)病、無(wú)瘙癢、也無(wú)頸后和耳后淋巴結(jié)腫大。
2.輪狀病毒和致病性大腸桿菌引起的腹瀉 輪狀病毒性腹瀉好發(fā)于秋冬季，它與大腸桿菌引起的腹瀉脫水癥狀均較明顯。致腸細(xì)胞病變?nèi)斯聝翰《靖腥?多見于嬰兒，腹瀉為主要癥狀，一般不出現(xiàn)脫水癥狀，確診要依賴病原學(xué)和血清學(xué)檢查。