泌尿生殖系支原體感染別å:泌尿生殖系統(tÇ’ng)支原體感染
1.éžæ·‹èŒæ€§å°¿é“ç‚Ž(NGU) 有尿急ã€å°¿é »ã€å°¿é“燒ç¼æ„Ÿã€å°¿ç—›ã€æŽ’尿困難和尿é“出ç¾(xià n)分泌物。尿é“外å£ç´…腫,沿尿é“å¯æœ‰å£“痛。尿ä¸æœ‰å¤šé‡ç´…ã€ç™½ç´°(xì)胞;å°¿é“分泌物涂片檢查無(wú)æ·‹ç—…çƒèŒã€‚
2.盆腔炎 多數(shù)患者有急性或亞急性輸åµç®¡ç‚Žã€‚出ç¾(xià n)下腹疼痛ã€æƒ¡å¯’發(fÄ)熱;下腹緊張,壓痛明顯,附件å€(qÅ«)有觸痛;血白細(xì)胞數(shù)å¢žåŠ ã€‚æœ‰æ€¥æ€§ç›†è…”çµ(jié)ç· çµ„ç¹”ç‚Žæ™‚(shÃ),盆腔有腫塊,觸痛明顯。
3.é™°é“ç‚Žèˆ‡å®®é ¸ç‚Ž é™°é“分泌物增多,外陰瘙癢;é™°é“èˆ‡å®®é ¸é»è†œå……血。
4.å•å©¦æ”¯åŽŸé«”ç—… å宮炎ã€ä¸å•ã€è‡ªç™¼(fÄ)性æµç”¢(chÇŽn),胎兒æ»äº¡ç‰ã€‚
5.其他 é‚„å¯å¼•èµ·æ…¢æ€§å‰åˆ—腺炎ã€é™„çªç‚Žã€ç”·æ€§ä¸è‚²ç‰ã€‚
6.åœç”ŸæœŸæ„ŸæŸ“(解脲脲原體) å¯å¼•èµ·æ»èƒŽã€æ»ç”¢(chÇŽn)ã€æµç”¢(chÇŽn)ã€æ—©ç”¢(chÇŽn)ã€å‡ºç”Ÿä½Žé«”é‡å…’。å˜æ´»è€…主è¦è¡¨ç¾(xià n)為
①新生兒肺炎:å¯æœ‰æ€¥æ€§ã€é·å»¶æ€§åŠæ…¢æ€§éŽ(guò)程。癥狀輕é‡ä¸ä¸€ã€‚多數(shù)為亞臨床型和輕型,無(wú)臨床癥狀或僅表ç¾(xià n)為輕度呼å¸å›°é›£ã€‚肺內(nèi)ç„¡(wú)啰音或少é‡ç´°(xì)濕啰音。Xç·š(xià n)胸片有å°ç‰‡ç‹€é™°å½±æˆ–ç´‹ç†å¢žç²—。少數(shù)é‡è€…å¯å› 呼å¸è¡°ç«è€Œæ»äº¡ã€‚
②新生兒腦膜炎:臨床表ç¾(xià n)輕é‡ä¸ä¸€ã€‚輕者無(wú)癥狀或僅有輕ã€ä¸åº¦ç™¼(fÄ)熱ã€åƒå¥¶å應(yÄ«ng)ç¨å·®ã€æ˜“激惹ç‰ã€‚腦脊液常è¦(guÄ«)æ£?;蜉p度異常,支原體培養(yÇŽng)陽(yáng)性。病程呈自é™æ€§ï¼Œç„¡(wú)åŽéºç™¥ã€‚é‡ç™¥è€…多見(jià n)于早產(chÇŽn)兒或極低出生體é‡å…’,臨床表ç¾(xià n)有驚厥或嚴(yán)é‡æŠ‘制。腦脊液常è¦(guÄ«)ç´°(xì)胞數(shù)增多,ä¸æ€§æˆ–æ·‹å·´ç´°(xì)胞比例增高。嚴(yán)é‡è€…å¯åˆå¹¶è…¦å®¤å…§(nèi)出血或腦室擴(kuò)大ã€è…¦ç©æ°´ã€‚
③敗血癥:發(fÄ)生率ä¸é«˜ï¼Œè‡¨åºŠç™¥ç‹€ä¸å…¸åž‹ï¼Œåƒ…表ç¾(xià n)為拒奶,少å“,å應(yÄ«ng)å·®ç‰éžç‰¹ç•°æ€§ç™¥ç‹€ã€‚
1.æµè¡Œç—…å¸(xué) ç—…å‰æ•¸(shù)周內(nèi)有與患者或帶èŒè€…接觸å²ã€‚
2.隨感染部ä½ä¸åŒï¼Œç—…情ä¸åŒ
(1)å°¿é“炎:有尿急ã€å°¿é »ã€å°¿ç—›ï¼ŒæŽ’尿困難;å°¿é“出ç¾(xià n)分泌物。尿外å£ç´…è…«ç‰ã€‚
(2)é™°é“ç‚Žèˆ‡å®®é ¸ç‚Žï¼šé™°é“分泌物增多,外陰瘙癢,陰é“èˆ‡å®®é ¸é»è†œå……血。
(3)盆腔炎:多數(shù)患者伴發(fÄ)急性或亞急性輸åµç®¡ç‚Žã€‚出ç¾(xià n)下腹痛伴肌緊張,壓痛明顯,惡寒發(fÄ)熱,盆腔å¯æœ‰è…«å¡Šã€‚
(4)其他:å¯æœ‰å‰åˆ—腺炎ã€é™„çªç‚Žã€ç¾Šè†œç‚Žã€è‡ªç™¼(fÄ)性æµç”¢(chÇŽn)ã€æ—©ç”¢(chÇŽn)ç‰ã€‚
3.實(shÃ)é©—(yà n)室檢查 通éŽ(guò)支原體培養(yÇŽng)ã€ç‰¹ç•°æ€§æŠ—體檢測(cè)ã€DNA探é‡å’ŒPCR技術(shù)檢測(cè)çµ(jié)æžœå¯å”(xié)助明確病原å¸(xué)診斷。
本病應(yÄ«ng)與淋èŒæ€§å°¿é“炎,真èŒã€æ»´èŸ²(chóng)或其他細(xì)èŒæ„ŸæŸ“相å€(qÅ«)別。
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