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肱動脈損傷

具有血管損傷之基本癥狀,對各動脈段應(yīng)注意以下特點:
1.肱動脈下段損傷 臨床上最為多見,好發(fā)于兒童,尤以肱骨髁上骨折時多見,主要引起前臂及手部肌群的缺血性攣縮,稱之為Volkmann缺血攣縮,以致造成殘疾后果。
2.肱動脈中段損傷 除多見于肱骨干骨折外,經(jīng)肱動脈穿入導(dǎo)管及經(jīng)皮穿刺等亦可引起繼發(fā)血栓形成,以致前臂及手部出現(xiàn)同樣后果;在此情況下,正中神經(jīng)亦易出現(xiàn)功能障礙。
3.肱動脈上段損傷 較前二者少見,由于肩關(guān)節(jié)血管網(wǎng)的側(cè)支較豐富,因此一旦阻塞,其對肢體血供的影響較前二者為輕。
按照前述之診斷要點,肱動脈損傷的診斷一般多無困難,關(guān)鍵是要求盡早確診,尤其肱骨髁上骨折合并血管損傷,或是肱動脈中段有可疑損傷者。一旦肱動脈完全受阻,由于肘關(guān)節(jié)血管網(wǎng)血供不足而無法逃脫前臂以遠肌群缺血性壞死的厄運,為了避免這種永久性殘疾的后遺癥,應(yīng)運用各種檢查手段,包括手術(shù)切開探查等,如此方可避免這一嚴重后果。

 

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