一般在食后半小時(shí)至3小時(shí)發(fā)病，首先出現(xiàn)胃部不適、惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉、便血，并伴全身不適，口唇、舌尖及指端發(fā)麻，以后全身麻木，四肢無力，眼瞼下垂，行走困難，肌肉軟癱，痛覺及腱反射減低或消失，呼吸淺而不規(guī)則，隨后呼吸困難，面色青紫，血壓下降，瞳孔先縮小后散大，最后呼吸麻痹。癥狀發(fā)展迅速，往往在數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡。
1、有惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉等癥狀。
2、開始可有口唇、舌尖、指端麻木，繼而全身麻木、眼瞼下垂、四肢無力行走不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)等。
3、嚴(yán)重者可有呼吸困難、血壓下降、言語障礙、昏迷，最后死于呼吸、循環(huán)衰竭。

1.有進(jìn)食河豚史，多在1/2-3小時(shí)內(nèi)發(fā)病，同食者也有類似癥狀出現(xiàn)；
2.典型的臨床表現(xiàn)；
3.心電圖檢查：示不同程度的房室傳導(dǎo)阻滯；
4.動(dòng)物試驗(yàn)：取患者尿液5毫升，注射于雄蟾蜍的腹腔內(nèi)，于注射后1/2、1、3、7小時(shí)分別觀察其中毒現(xiàn)象，可作確診及預(yù)后診斷。
一般可確診。