呼吸性堿中毒
【臨床表現(xiàn)】
1.手、足、面部特別是口周麻木并有針刺樣感覺。
2.胸悶、胸痛、頭昏、恐懼，甚至四肢抽搐。
3.呼吸淺而慢。
4.呼吸性堿中毒發(fā)生6h以內(nèi)者，腎臟尚顯示出明顯代償功能時(shí)，稱為急性呼吸性堿中毒。動(dòng)脈血PCO2降低，AB血液PH值可能在正常范圍內(nèi)，如PCO2在4.3KPA以下，則血液PH值高于7.43。
呼吸性堿中毒發(fā)生6～18h后，腎臟已顯出代償功能時(shí)，稱為持續(xù)性呼吸性堿中毒，或稱為慢性呼吸性堿中毒。此時(shí)動(dòng)脈血PCO2雖然仍低，但多半已得到完全代償，pH值多處于正常范圍。
【診斷】
根據(jù)病史、體征及血?dú)夥治?，可以得出急性或慢性呼吸性堿中毒的診斷。
急性呼吸性堿中毒，大約PCO2每下降1.33kPa(10mmHg)，血漿HCO3-約減少2mmol/L，其代償限預(yù)計(jì)公式為：
△[HCO3-]=0.2×△PCO2±2.5。
[HCO3-]=24-0.2×△PCO2±2.5。
慢性呼吸性堿中毒，大約PCO2每下降1.33kPa(10mmHg)，血漿HCO3-約減少5mmol/L，其代償限預(yù)計(jì)公式為：
△[HCO3-]=0.5×△PCO2±2.5。
[HCO3-]=24-0.5×△PCO2±2.5。
1.如果測(cè)得的AB≈24-0.5×△PCO2±2.5，則為慢性呼吸性堿中毒已完全代償。
2.如果測(cè)得的AB>24-0.5×△PCO2±2.5，則可能為慢性呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒，或因時(shí)間短尚未達(dá)完全代償?shù)暮粑詨A中毒。
3.如果測(cè)得的AB<24-0.5×△PCO2±2.5，則可能為慢性呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒或過度代償?shù)暮粑詨A中毒。
本病診斷明確，無(wú)需鑒別。
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