癰
初起時，局部皮膚有一個紅、腫、熱、痛的炎性浸潤的扁平硬塊，顏色暗紅，境界不清，逐漸向四周和深部組織發(fā)展。約在1～2周內患處化膿、壞死、破潰，表面有多個潰孔，壞死的組織與膿液自潰孔排出。嚴重時整個患部全壞死，表面皮膚完全脫落，形成一個深的巨大潰瘍。由新生的肉芽組織來代替，痊愈后形成瘢痕。好發(fā)于頸部背側，其次，背部。也可發(fā)生在全身任何部位。白細胞總數(shù)和嗜中性粒細胞可明顯升高。本病以60～70歲男性發(fā)病率最高。如發(fā)生在老年人，易出現(xiàn)危險狀態(tài)，預后嚴重。
紫紅色腫脹：癰初起時局部紅腫明顯，呈片狀紫紅色的浸潤區(qū)，邊界不清，病灶稍高出體表，表面可見多個“膿頭”。
蜂窩狀破潰，膿血分泌物：局部炎癥發(fā)展迅速，病灶的中央部逐漸壞死、潰爛，形成米粒大小或更大的膿栓，膿栓破潰脫落后瘡口呈蜂窩狀，有膿血性分泌物溢出(圖1)。
疼痛：感染局部因炎性刺激和皮膚張力較大，而感患處劇烈疼痛。
淋巴結腫大：感染區(qū)域的周圍淋巴結可以腫大。
全身中毒癥狀：反應嚴重者，可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、乏力、頭痛、頭暈和食欲減退等。
對于病情遷延不愈的患者，須注意有否糖尿病和低蛋白血癥等免疫功能受抑制的疾病存在，并做相應的檢查。
1.發(fā)病年齡 中年人好發(fā)，尤以老年者居多。
2.臨床表現(xiàn) 感染局部呈紫紅色腫脹，高出體表，邊界不清，病灶表面可見多個“膿頭”，有劇痛;局部區(qū)域淋巴結腫大;可有寒戰(zhàn)、高熱、乏力、頭痛等全身癥狀。
3.實驗室檢查 白細胞總數(shù)升高，中性粒細胞升高。伴發(fā)糖尿病者，空腹血漿葡萄糖、糖化血清蛋白、糖化血紅蛋白高于正常人。
1.頭部乳頭狀皮炎 最初為毛囊炎，經(jīng)過中出現(xiàn)增殖性瘢痕，無壞死灶和明顯的全身癥狀。
2.癤 炎癥較淺在，浸潤較輕，呈錐形，中心有膿栓。全身癥狀輕微，壞死組織不明顯，頂端化膿中心有膿栓，無蜂窩狀膿孔。
3.膿癬 常見于頭皮，無潰瘍，壞死組織不多，皮損為毛囊性膿皰?；继幱袛喟l(fā)，可以查見真菌。
4.放線菌病 常見于單側頜頰部，經(jīng)過緩慢，膿液稀薄，其中可檢出硫黃色顆粒。
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