直腸息肉
小息肉很少引起癥狀,息肉增大后最常見的癥狀為直腸內出血,多發(fā)生在排便后,為鮮紅血液,不與糞便相混。多為間歇性出血,且出血量較少,很少引起貧血。直腸下端的息肉可在排便時脫出肛門外,呈鮮紅色,櫻桃狀,便后自行縮回。直腸息肉并發(fā)感染時,可出現(xiàn)黏液膿血便,大便頻繁,里急后重。有排便不盡感(圖8)。炎性息肉主要表現(xiàn)原發(fā)疾病癥狀。
診斷主要靠直腸指檢和直腸、乙狀結腸鏡檢查。見到直腸息肉后應進一步檢查全部大腸,因息肉經常是多發(fā)性的。直腸鏡或乙狀結腸鏡下取活組織做病理檢查,是確定息肉性質,決定治療方式的重要方法。
直腸息肉常以便血、大便帶血、黏液血便而就診,臨床應注意與痔瘡等肛門疾患或痢疾相鑒別。凡原因未明的便血或消化道癥狀者,尤其是40歲以上的中老年男性應作進一步檢查確診。
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