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髖關(guān)節(jié)脫位

一、癥狀表現(xiàn)：
1.外傷后患髖腫痛，活動(dòng)受限。
2.后脫位患髖屈曲，內(nèi)收、內(nèi)旋、短縮畸形。
3.前脫位，患髖伸直外展外旋畸 形。
4.中心脫位，患肢短縮畸形，髖活動(dòng)受限。
二、診斷：
1.有明顯外傷史。
2.患髖腫、痛，活動(dòng)受限。
3.患髖屈曲內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，或外展外旋畸形。
4.X線拍片：可見(jiàn)脫位，或合并髖臼骨折。

髖關(guān)節(jié)脫位臨床上分為三型：后脫位，前脫位，中心型脫位。中心型脫位因損傷部位的病理改變主要為髖臼骨折，因此常有人將其列為骨盆骨折。前、后脫位的區(qū)分以股骨頭位于尼拉通氏線的前后為標(biāo)準(zhǔn)，其中以后脫位為常見(jiàn)，其發(fā)生率為前脫位的10～20 倍。
因髖關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，脫位常需強(qiáng)大外力，因此脫位時(shí)多合并其他部位多發(fā)損傷，也因此易被漏診、誤診。尤其多發(fā)生在一些復(fù)雜傷中，如合并四肢多發(fā)骨折，顱腦損傷，或同側(cè)股骨干骨折者，而單純髖關(guān)節(jié)脫位漏診、誤診者雖少有報(bào)告。臨床上常需與股骨頸骨折鑒別。

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