動(dòng)脈性腎硬化的病人可見(jiàn)全身性動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)，如心、腦及外周血管硬化的表現(xiàn)，伴或不伴高血壓。原發(fā)性高血壓良性期的表現(xiàn)有體重過(guò)重、頭痛、眩暈、心悸、氣短、精神緊張及心前區(qū)疼痛等。惡性期的表現(xiàn)有頭痛及高血壓腦病，體重減輕，視力障礙。腎硬化早期見(jiàn)腰酸、腰痛、水腫、血尿、夜尿多等，晚期見(jiàn)腎功能衰竭的表現(xiàn)。
動(dòng)脈性腎硬化的病人見(jiàn)全身性動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)，如心、腦及外周血管硬化的表現(xiàn)，伴或不伴高血壓。原發(fā)性高血壓良性期血壓常中度升高，最終導(dǎo)致充血性心衰或腦血管意外，只少數(shù)患者死于腎衰。惡性期舒張壓常在130mmHg以上，視乳頭水腫為其突出的特點(diǎn)，有時(shí)也可見(jiàn)出血與滲出物，常導(dǎo)致腎衰。

1．腎血管性高血壓?
表現(xiàn)為高血壓。但多見(jiàn)于青年，以往血壓正常；上腹部可聞及血管雜音；靜脈尿路造影兩腎長(zhǎng)軸長(zhǎng)度相差1．5cm以上；腎動(dòng)脈造影示腎動(dòng)脈主干狹窄及狹窄后擴(kuò)張；
2．慢性腎盂腎炎?
表現(xiàn)為慢性進(jìn)行性高血壓及雙腎縮小。但以往有泌尿系統(tǒng)感染的病史，泌尿系統(tǒng)癥狀和尿液改變出現(xiàn)在高血壓發(fā)生之前；尿中膿細(xì)胞數(shù)量較多，普通細(xì)菌培養(yǎng)有致病菌。