肺炎桿菌肺炎別名:克雷白桿菌肺炎
肺炎桿菌肺炎(克雷白桿菌肺炎),克雷白桿菌肺炎是由肺炎克雷白桿菌引起的急性肺部炎癥,多見于老年、營養(yǎng)不良、慢性酒精中毒、已有慢性支氣管-肺疾病和全身衰竭的患者。
癥狀表現(xiàn):
1、起病急劇,有高熱、咳嗽、痰量多和胸痛。
2、可有紫紺、氣急、心悸,約半數(shù)患者有畏寒,可早期出現(xiàn)休克。
早期缺乏咳嗽和胸部體征,易與其它急性熱病相混。如同時有嘔吐、頭痛、譫妄或驚厥等腦征,則應(yīng)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病及中毒型菌痢區(qū)別,急需X線透視以肯定診斷。有時腹痛和嘔吐很明顯,特別在右下葉發(fā)生肺炎時,可刺激膈肌以致在右下腹也出現(xiàn)腹痛,很象急性闌尾炎。鑒別時應(yīng)注意肺炎患兒的腹部壓痛不限于右下腹,腹肌痙攣可在輕緩的壓力下消失,并無深層壓痛。此外,患大葉肺炎時,體溫和白細(xì)胞總數(shù)一般均較急性闌尾炎更高。支氣管結(jié)核合并肺段病變或干酪性肺炎的體征與X線所見,可與大葉肺炎相似,但發(fā)病較緩,肺部陰影消失緩慢,結(jié)核菌素試驗陽性,有助于結(jié)核診斷。此外應(yīng)與其它病原引起的肺炎如肺炎桿菌肺炎、支原體肺炎相鑒別。
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