肱骨外髁頸骨折
【臨床表現(xiàn)】
患者主要表現(xiàn)為患肩腫脹，前、內(nèi)側(cè)常出現(xiàn)瘀血斑。骨折有錯(cuò)位時(shí)，上臂較健側(cè)略短，可有外展或內(nèi)收畸形。大結(jié)節(jié)下部骨折處有明顯壓痛，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。若骨折端有嵌插，在保護(hù)下可活動(dòng)肩關(guān)節(jié)。注意與肩關(guān)節(jié)脫位鑒別。如合并臂叢、腋動(dòng)靜脈及腋神經(jīng)損傷，可出現(xiàn)相應(yīng)體征。
【診斷】
本病的診斷主要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及X線檢查的結(jié)果。患者手或肘部著地摔傷史或肩部直接暴力擊傷史，肩部疼痛，活動(dòng)加重。X 線片可確診，且可顯示骨折類型及移位情況。
肱骨外髁頸骨折需與肩關(guān)節(jié)脫位鑒別，其鑒別要點(diǎn)如下：
1、外科頸骨折：本病肩外形表現(xiàn)正常，貼胸試驗(yàn)時(shí)呈陰性，X線檢查時(shí)肱骨頭位置正常無(wú)異常表現(xiàn)。
2、肩關(guān)節(jié)脫位：肓關(guān)節(jié)脫位時(shí)肩外形表現(xiàn)為方肩畸形，貼胸試驗(yàn)呈陽(yáng)性，X線檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)肱骨頭位置有異常，主要表現(xiàn)為移位。
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