蟯蟲病
【臨床癥狀】
約1/3的蟯蟲感染者可完全無癥狀。
㈠肛門周圍或會陰部瘙癢:是由蟯蟲產(chǎn)生的毒性物質(zhì)和機械刺激所產(chǎn)生,夜間尤甚,影響睡眠,小兒哭鬧不安。由于奇癢抓破后造成肛門周圍皮膚脫落、充血、皮疹、濕疹。甚而誘發(fā)化膿性感染。
㈡消化道癥狀:蟯蟲鉆入腸粘膜,以及在胃腸道內(nèi)機械或化學性刺激可引起食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。
㈢精神癥狀:由于寄生蟲在體內(nèi)排出的代謝產(chǎn)物,導致精神興奮,失眠不安,小兒夜驚咬指等。小兒的異嗜癥狀,蟯蟲病患者最為常見,如嗜食土塊、煤渣、食鹽等。
㈣其他癥狀:由于蟯蟲的異位寄生所引起,如:陰道炎、輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎等。也可侵入闌尾發(fā)生闌尾炎,甚止發(fā)生腹膜炎。
【診斷】
如肛門周圍或會陰部經(jīng)常奇癢,患兒夜間煩燥不安時,應注意有蟯蟲病的可能,若能查到蟲體、蟲卵即可確診蟯蟲病。診斷蟯蟲病常采用透明膠紙拭子法或棉簽拭子法,于清晨解便前或洗澡前檢查肛周。此法操作簡便,檢出率高。若檢出。蟲卵即可確診。
本病大多數(shù)僅有輕度腹痛,如疼痛劇烈,腹肌緊張者,應立即去醫(yī)院就診,排除因蟯蟲所引起的闌尾炎、腹膜炎或其他急腹癥。蟯蟲引起會陰部皮膚瘙癢,與會陰真菌感染、過敏及濕疹所致癥狀相似;蟯蟲性泌尿道炎癥與一般泌尿道感染臨床表現(xiàn)相似,均應注意區(qū)別。結(jié)合年齡、發(fā)病特征和局部體征,臨床診斷多無困難。肛周查見蟯蟲或蟲卵是鑒別診斷的直接證據(jù)。
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