慢性肥厚性鼻炎
(一)鼻塞較é‡ï¼Œå¤šç‚ºæŒçºŒ(xù)性ã€å¸¸å¼µå£å‘¼å¸ï¼Œå—…覺多減退。
ï¼ˆäºŒï¼‰é¼»æ¶•ç¨ åŽšï¼Œå¤šå‘ˆç²˜æ¶²æ€§æˆ–ç²˜è†¿æ€§ã€‚ç”±äºŽé¼»æ¶•åŽæµï¼Œåˆºæ¿€å’½å–‰è‡´æœ‰å’³å—½ã€å¤šç—°ã€‚
(三)當(dÄng)肥大的ä¸é¼»ç”²å£“è¿«é¼»ä¸éš”時(shÃ),å¯å¼•èµ·ä¸‰å‰ç¥žç¶“(jÄ«ng)眼支所分出的篩å‰ç¥žç¶“(jÄ«ng)å—壓或炎癥,出ç¾(xià n)ä¸å®šæœŸç™¼(fÄ)作性é¡éƒ¨ç–¼ç—›ï¼Œå¹¶å‘é¼»æ¢å’Œçœ¼çœ¶æ”¾å°„,稱篩å‰ç¥žç¶“(jÄ«ng)痛,åˆç¨±ç¯©å‰ç¥žç¶“(jÄ«ng)綜åˆå¾ã€‚
æ…¢æ€§å–®ç´”æ€§é¼»ç‚Žèˆ‡æ…¢æ€§è‚¥åŽšæ€§é¼»ç‚Žï¼Œå…©è€…ç—…å› åŸºæœ¬ç›¸åŒï¼Œè‡¨åºŠç™¥ç‹€å分相似,通常åŽè€…系由å‰è€…發(fÄ)å±•æ¼”è®Šè€Œä¾†ã€‚å› æ¤ï¼Œåœ¨è‡¨åºŠä¸Šï¼Œæ‚£è€…病期å¯èƒ½è¡¨ç¾(xià n)為å‰è€…,也å¯èƒ½è¡¨ç¾(xià n)為åŽè€…,或處于兩者之間的éŽæ¸¡æ™‚(shÃ)期,給臨床鑒別診斷帶來困惑?,F(xià n)將兩者鑒別è¦é»ž(diÇŽn)æ¸ç´å¦‚下:???? (1)病變特點(diÇŽn):慢性單純性鼻炎是以鼻粘膜腫脹ã€åˆ†æ³Œç‰©å¢žå¤šç‚ºç‰¹é»ž(diÇŽn)çš„å¯é€†æ€§ç²˜è†œæ…¢æ€§ç‚Žç™¥ã€‚慢性肥厚性鼻炎則是以鼻粘膜ã€ç²˜è†œä¸‹ï¼Œç”šè‡³é¼»ç”²éª¨è³ª(zhì)增生肥厚為特å¾çš„ä¸å¯é€†æ€§ç—…變。???? (2)臨床癥狀特點(diÇŽn):慢性單純性鼻炎主è¦ç™¥ç‹€ç‚ºé–“æ‡æ€§æˆ–交替性鼻塞,鼻涕增多,主è¦ç‚ºç²˜æ¶²æ€§ã€‚而慢性肥厚性鼻炎則鼻塞程度較å‰è€…為é‡ï¼Œå‘ˆæŒçºŒ(xù)性,并有較明顯的閉塞性鼻音åŠç¨‹åº¦ä¸åŒçš„嗅覺減退;鼻涕雖ä¸å¤ªå¤šï¼Œå¯å‘ˆç²˜æ¶²æˆ–粘膿性,但ä¸æ˜“擤出。兩者臨床癥狀并ä¸çµ•å°(duì)如上所述,有時(shÃ)å¯ä»‹äºŽå…©è€…之間,或兼而有之。如單純型有時(shÃ)也å¯å‡ºç¾(xià n)æŒçºŒ(xù)性鼻塞,繼發(fÄ)感染時(shÃ),å¯æœ‰ç²˜è†¿æ€§åˆ†æ³Œç‰©å‡ºç¾(xià n)ç‰ã€‚???? (3)鼻腔檢查所呈ç¾(xià n)的特點(diÇŽn):慢性單純性鼻炎,鼻粘膜呈暗紅色,粘膜表é¢å…‰æ»‘ã€æ¿•æ½¤ã€è…«è„¹ï¼Œä»¥æ£‰ç°½æˆ–探é‡è§¸å£“鼻甲組織時(shÃ),感覺柔軟而有彈性,觸壓時(shÃ)局部凹陷,åœæ¢è§¸å£“時(shÃ),則凹陷部ä½ç«‹å³å¾©(fù)原;與æ¤ç›¸å,觸壓慢性肥厚性鼻炎患者的鼻甲組織時(shÃ),則呈硬實(shÃ)感,ä¸æ˜“出ç¾(xià n)凹陷,或出ç¾(xià n)凹陷åŽä¸æ˜“æ¢å¾©(fù)原狀;鼻粘膜和鼻甲表é¢ä¸å¹³ï¼Œå‘ˆçµ(jié)節(jié)狀或??盃ç¿îƒ¤ç´è”€æ¦ˆî„µtã€ç´«ç´…或蒼白。???? (4)å°(duì)血管收縮劑的å應(yÄ«ng):å‰è€…由于病變僅僅是由于血管擴(kuò)å¼µã€ç²˜è†œç‚Žæ€§è…«è„¹è€Œç„¡å¢žç”Ÿæ€§è®ŠåŒ–ï¼Œå› è€Œå°(duì)收縮劑å應(yÄ«ng)良好,一經(jÄ«ng)使用,粘膜腫脹很快減輕,癥狀有所改善;而åŽè€…å› æœ‰çµ„ç¹”å¢žç”Ÿè‚¥åŽšæ€§æ”¹è®Šï¼Œå°(duì)血管收縮劑å應(yÄ«ng)ä¸ä½³ï¼Œç™¥ç‹€æ”¹å–„程度亦差。
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