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腺樣體肥大

(一)局部癥狀:兒童因腺樣體肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可發(fā)生耳鼻咽等癥狀。表現(xiàn)為睡眠時(shí)張口呼吸,舌根后墜常有鼾聲,夜寐不寧,鼻分泌多,說話時(shí)有閉塞性鼻音,語音含糊。因長期張口呼吸,致使面骨發(fā)育障礙,上頜骨變長,硬腭高拱,牙列不整,上切牙外露,唇厚,面部缺乏表情,有癡呆表現(xiàn),形成“腺樣體面容”。吞咽與呼吸之間共濟(jì)運(yùn)動(dòng)失調(diào),常發(fā)生嗆咳。分泌物下流刺激呼吸道粘膜,易患?xì)夤苎住R蜓使墓苁茏枰滓鸱腔撔灾卸字挛p退,鼓膜內(nèi)陷。
(二)全身癥狀:常有全身營養(yǎng)及發(fā)育障礙,主要表現(xiàn)為慢性中毒反射性神經(jīng)癥狀,如表情遲鈍、胸悶不安、肺擴(kuò)張不好,日久致雞胸或扁平胸。少數(shù)由于慢性鼻阻,長期缺氧而出現(xiàn)肺心病,甚至急性心衰。

(1)鼻咽癌:發(fā)病年齡較大,多有涕帶血絲史,CT檢查見咽后壁增厚的軟組織影,左右兩側(cè)多不對稱,咽隱窩不對稱性消失,咽旁間隙模糊、變窄甚至閉塞,可有顱底骨質(zhì)破壞。
(2)咽后壁膿腫:多有咽部異物刺傷史,局部增厚的軟組織影較廣泛,可見于鼻咽、口咽、喉咽部椎前方,密度不均,可見低密度的膿腔影,膿腔內(nèi)可見氣影,增強(qiáng)檢查可見膿腫壁較均勻的明顯強(qiáng)化。
(3)咽囊囊腫:位于左右兩側(cè)頭長肌間,圓形氣樣或液性低密度灶,邊緣清楚。

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