臨床表現(xiàn)
表現(xiàn)為月經(jīng)周期或出血量的紊亂有以下幾種情況：
①不規(guī)則子宮出血。包括：月經(jīng)過(guò)多或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。常見于子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增殖癥、子宮內(nèi)膜異位癥等;月經(jīng)過(guò)少，經(jīng)量及經(jīng)期均少;月經(jīng)頻發(fā)即月經(jīng)間隔少于25天;月經(jīng)周期延長(zhǎng)即月經(jīng)間隔長(zhǎng)于35天;不規(guī)則出血，可由各種原因引起，出血全無(wú)規(guī)律性。以上幾種情況可由局部原因、內(nèi)分泌原因或全身性 疾病引起。
②功能性子宮出血。指內(nèi)外生殖器無(wú)明顯器質(zhì)性病變，而由內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng)失調(diào)所引起的子宮異常出血。是月經(jīng)失調(diào)中最常見的一種，常見于青春期及更年期。分為排卵性和無(wú)排卵性兩類，約85%病例屬無(wú)排卵性功血。
③絕經(jīng)后陰道出血。指月經(jīng)停止6個(gè)月后的出血，常由惡性腫瘤、炎癥等引起。
④閉經(jīng)。指從未來(lái)過(guò)月經(jīng)或月經(jīng)周期已建立后又停止3個(gè)周期以上，前者為原發(fā)性閉經(jīng)，后者為繼發(fā)性閉經(jīng)。
診斷要點(diǎn)
1.月經(jīng)周期提前或錯(cuò)后7天以上，或先后無(wú)定期。
2.月經(jīng)量少或點(diǎn)滴即凈。
3.月經(jīng)量多或行經(jīng)時(shí)間超過(guò)8天以上。
如果持續(xù)一般霎時(shí)間出現(xiàn)以上情況 ，則有可能是月經(jīng)不調(diào)，應(yīng)當(dāng)引起重視，因?yàn)樵陆?jīng)不調(diào)通常也是引起不孕癥發(fā)生的一個(gè)相關(guān)因素，因此， 如果在準(zhǔn)備懷孕的時(shí)候，最好能把月經(jīng)不調(diào)情況予以改善，從而得以保證懷孕的順利進(jìn)行。

根據(jù)臨床癥狀和體征、婦科檢查可以與絕大多數(shù)疾病相鑒別：
1.月經(jīng)先期
(1)月經(jīng)周期提前7天以上，甚至半月余一行，連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上。
(2)月經(jīng)周期提前半月，應(yīng)與經(jīng)間期出血、青春期、更年期月經(jīng)先期相鑒別。
2.月經(jīng)后期
(1)月經(jīng)周期超過(guò)35天，連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上。
(2)育齡婦女周期延后，應(yīng)與妊娠、青春期、更年期月經(jīng)后期相鑒別。
(3)婦科檢查，B超或氣腹造影，以排除子宮及卵巢器質(zhì)性疾病。
3.月經(jīng)先后無(wú)定期
(1)月經(jīng)周期或前或后，均超過(guò)7天以上，并連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上。
(2)月經(jīng)周期紊亂應(yīng)與青春期、更年期月經(jīng)紊亂相區(qū)別。
(3)婦科檢查及B超等排除器質(zhì)性病變，測(cè)基礎(chǔ)體溫、陰道涂片、宮頸黏液結(jié)晶檢查以了解卵巢功能情況。
4.月經(jīng)過(guò)多
(1)月經(jīng)周期基本正常，經(jīng)量明顯增多，在50毫升以上，或時(shí)間超過(guò)7天。
(2)婦科檢查及B超檢查，排除子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病。
(3)排除血小板減少癥及凝血機(jī)制障礙所致月經(jīng)過(guò)多。
5 .月經(jīng)過(guò)少
(1)月經(jīng)周期基本正常，經(jīng)量很少，不足30毫升，甚或點(diǎn)滴即凈。
(2)本病應(yīng)與早孕相鑒別。
(3)排除因結(jié)核病引起的月經(jīng)過(guò)少。