迷路炎別名:前庭神經(jīng)炎
一、局限性迷路炎:
1.陣發(fā)性或激發(fā)性眩暈,偶伴惡心、嘔吐。眩暈多在快速轉身、屈體、行車、耳內操作(如挖耳,洗耳等)、壓迫耳屏或擤鼻時發(fā)作,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時不等。中耳乳突炎急性發(fā)作期癥狀加重。
2.眩暈發(fā)作時可見自發(fā)性眼震,方向向患側,此乃患側迷路處于刺激狀態(tài)之故。
3.聽力減退:耳聾的性質和程度與中耳炎病變程度一致。瘺管位于鼓岬者叮呈混合性聾。
4.瘺管試驗陽性,瘺管被病理組織堵塞時可為陰性。
5.前庭功能一般正?;蚩哼M。檢查時不宜采用冷熱水試驗,以免感染擴散。
二、漿液性迷路炎:
1.眩暈、惡心、嘔吐,平衡失調為本病的主要癥狀。病人喜臥向患側(眼震快相側)。起立時向健側傾倒。
2.眼震為水平—旋轉性。閑患側迷路處于興奮、激惹狀態(tài).故眼震快相向患側。晚期患側迷路功能明顯減退,眼震快相指向健側。前庭功能有不同程度的減退。瘺管試驗可為陽性。
3.聽力明顯減退,為感音性聾.但未全聾。
4.可有耳深部疼痛。
三、化膿性迷路炎:
1.眩暈,自覺外物或自身旋轉,惡心,嘔吐頻繁,患者閉目,卷縮側臥于眼震快相側,不敢稍事活動。
2.平衡失調。
3.耳鳴,患耳全聾。
4. 自發(fā)性眼震,快相向健側,強度較大。軀干向眼震慢相側傾倒。—當眼震快相從健側轉向患側時,應警惕有顱內并發(fā)癥之可能。
5. 體溫一般不高。若有發(fā)熱、頭痛、同時伴腦脊液變化(如白細胞增多,腦脊液壓力增高,者,示感染向顱內擴散。
6.因迷路已破壞,故瘺管試驗陰性。
三種分型需要互相鑒別,詳看癥狀診斷。
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