耳源性腦膿腫
腦膿腫的臨床表現(xiàn)可分為4期：
(一)起病期：約數(shù)天。有畏寒、發(fā)熱、頭痛、嘔吐及輕度腦膜刺激征等早期局限性腦炎或腦膜炎的表現(xiàn)。
(二)潛伏期：持續(xù)10天至數(shù)周不等。多無明顯癥狀?；蛴胁灰?guī)則頭痛、低熱，以及嗜睡、抑郁、煩躁、少語等精神癥狀。
(三)顯癥期：歷時長短不一，膿腫形成，出現(xiàn)各種癥狀。
1.中毒性癥狀：如發(fā)熱或體溫正常、或低于正常，食欲不振、全身無力等。
2.顱內(nèi)壓增高癥狀：
①頭痛劇烈，多持續(xù)性，常于夜間加劇。②嘔吐為噴射狀，與飲食無關(guān)。
③意識障礙，如表情淡漠、嗜睡、甚至昏迷。
④脈搏遲緩，與體溫不一致。
⑤可出現(xiàn)視乳頭水腫。
⑥其他：如打呵欠，頻繁的無意識動作(挖鼻、觸弄睪丸等)，性格與行為改變等。
3.局灶性癥狀：局灶性癥狀出現(xiàn)可早可晚，亦可不明顯。
顳葉膿腫：
①對側(cè)肢全偏癱。
②對側(cè)中樞性面癱。
③失語癥。
④對側(cè)肢體強直性痙攣，同側(cè)瞳孔散大或出現(xiàn)對側(cè)錐體束征。
小腦膿腫：
①中樞性眼震。
②同側(cè)肢體肌張力減弱或消失。
③共濟失調(diào)，如指鼻不準、錯指物位、輪替運動障礙、步態(tài)蹣跚等。
(四)終期：常因腦疝形成或腦室炎、暴發(fā)彌漫性腦膜炎死亡。
注意和腦積水、腦腫瘤鑒別，耳源性腦積水分為交通性腦積水及梗阻性腦積水兩種，而以交通性腦積水多見，腦積水以顱內(nèi)壓增高為主要癥狀，全身癥狀較輕，無局灶性癥狀，顱腦CT掃描或MRI可資鑒別，腦腫瘤發(fā)展緩慢，無化膿性中耳炎病史及顱內(nèi)感染癥狀。
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