（一）全身癥狀：典型者先有畏寒、寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫可達40°C以上，數(shù)小時后大量出汗，體溫驟降至正常。體溫下降后癥狀緩解。上述癥狀每日發(fā)作1-2次，須與瘧疾、傷寒等病鑒別。由于大量抗生素的應用，此種體溫變化可變得不典型，表現(xiàn)為低熱。病期較長可出現(xiàn)嚴重貧血、精神萎靡。
（二）局部癥狀及體征：感染波及乳突導血管、頸內(nèi)靜脈及其周圍淋巴結(jié)時，出現(xiàn)患側(cè)耳后，枕后及頸部疼痛，乳突后方可有輕度水腫，同側(cè)頸部可觸及索狀腫塊，壓痛明顯。

本病在急性發(fā)作后，可出現(xiàn)周期性發(fā)作的畏寒、寒戰(zhàn)、高熱等典型癥狀，需與瘧疾和傷寒進行鑒別：
（1）瘧疾如果發(fā)作不典型時，也可以在畏寒、寒戰(zhàn)后發(fā)生高熱，特別是間日瘧，其發(fā)作也有周期性，故臨床上如果懷疑這兩個病的時候，可通過血液涂片查瘧原蟲，如果結(jié)果為陽性，則得以鑒別。若為陰性，而其它癥狀表現(xiàn)又不支持乙狀竇血栓性靜脈炎的情況下，可進行骨髓涂片。
（2）傷寒：傷寒的患者也可有類似的臨床表現(xiàn)，此時可進行肥達實驗，陽性者為傷寒。