臨床表現(xiàn)
粘液表皮樣癌發(fā)生在腮腺者最多，約占70%以上。小涎腺者常見(jiàn)于腭部，其他部位，如磨牙后區(qū)、頰部、上唇、下唇等部位則少有發(fā)生。可發(fā)生于任何年齡，以30～50歲多見(jiàn)，女性多于男性，約為1.5∶1。高分化者常呈無(wú)痛苦性腫塊，生長(zhǎng)緩慢。腫瘤大小不等，邊界可清或不清，質(zhì)地中等偏硬，表面可呈結(jié)節(jié)狀。
腮腺腫瘤侵犯面神經(jīng)時(shí)，可出現(xiàn)面癱。手術(shù)后可以復(fù)發(fā)，但頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率低，血到轉(zhuǎn)移更為少見(jiàn)。與高分化者相反，低分化黏液表皮樣癌生長(zhǎng)較快，可有疼痛，邊界不清，與周圍組織粘連。腮腺腫瘤常累及面神經(jīng)，頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高，且可出現(xiàn)血到轉(zhuǎn)移。術(shù)后易于復(fù)發(fā)。因此，高分化黏液表皮樣癌術(shù)低度惡性腫瘤，而低分化黏液表皮樣癌屬高度惡性腫瘤。前者較常見(jiàn)，后者少見(jiàn)。
粘液表皮樣癌的臨床表現(xiàn)與臨床的分化程度關(guān)系密切。高分化型，占多數(shù)，一般為無(wú)痛性腫塊，生長(zhǎng)較慢，病程較長(zhǎng)。腫瘤體積大小不一，邊界清楚，質(zhì)偏硬，活動(dòng)，表面光滑或呈結(jié)節(jié)狀?？蔀槟倚?，亦可為實(shí)性。發(fā)生于腭部或磨牙后區(qū)者，可見(jiàn)腫塊在粘膜下呈淡藍(lán)色或暗紫色，粘膜光滑，質(zhì)地軟，穿刺可抽出少量血性紫黑色液體。
低分化型腫瘤生長(zhǎng)較快，常伴疼痛。邊界不清楚，呈彌散性，與周圍組織有粘連，可破潰而繼發(fā)感染，形成經(jīng)久不愈的潰爛面，并有淡黃色粘稠分泌物。有時(shí)可形成涎瘺。發(fā)生于腮腺者，累及面神經(jīng)時(shí)可發(fā)生面神經(jīng)癱瘓癥狀及面肌抽搐癥狀。發(fā)生于腭部者，可能破壞硬腭。

發(fā)生于腮腺者，要與腮腺瘤、腮腺炎、腮腺癌癥相鑒別。
腮腺癌parotid tumor占唾液腺癌中80%，而其中有75%是良性，而頷下腺腫瘤一半以上是惡性，分別靠臨床檢查影像(ct、mri、pet)等。惡性癥狀發(fā)生較迅速，硬塊出現(xiàn)疼痛、壓痛、神經(jīng)壓迫癥狀、硬、固定等，癌可局部擴(kuò)散，甚至遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移，治療方法為手術(shù)，加用放射療法，依惡性類型或發(fā)生情況而決定，有時(shí)還得采用化學(xué)療法，約70%可得好效果，(高度惡化30%，低度惡化80%)。10-15年后可能再發(fā)。