中毒性眩暈
有明顯藥物中毒史，一般診斷較易。
小兒癥狀少而且輕，成人較重而且多見。常訴耳鳴、頭暈、惡心、嘔吐，如前庭中樞受累，則可出現(xiàn)視力模糊，有飛蚊癥感，重者頭部運(yùn)動時視物不清，頭部運(yùn)動中止后視物即好轉(zhuǎn)。病人走路常出現(xiàn)頭位強(qiáng)直并向前方直線行走，稱為視覺識別障礙性眩暈（Dandy's syndrome）。如患者對藥物不敏感，可在大量用藥后始出現(xiàn)癥狀，但癥狀并非眩暈，而是醉酒樣不穩(wěn)感。如為慢性中毒，因個體代償機(jī)能良好，雖兩側(cè)前庭功能完全喪失，而患者仍不自覺，經(jīng)做前庭功能測驗(yàn)，方知有嚴(yán)重功能破壞。兩側(cè)損害程度多不對稱，有時一側(cè)嚴(yán)重而另側(cè)可以正常，變溫試驗(yàn)可出現(xiàn)優(yōu)勢偏向。耳蝸前庭與聽力損害亦無直接聯(lián)系，有時前庭嚴(yán)重?fù)p害而聽力可以正常。一般多有程度不等的感覺神經(jīng)性耳聾。
1.耳源性。前庭系統(tǒng)是人腦重要的平衡器官，其內(nèi)的前庭神經(jīng)核對缺氧敏感，出現(xiàn)眩暈多與其受累有關(guān)。此類疾病包括美尼爾氏綜合征、前庭神經(jīng)元炎、內(nèi)聽動脈閉塞、良性位置性眩暈、暈動癥等。
2.腦源性。包括椎―基底動脈供血不足、小腦腦橋病變、植物神經(jīng)紊亂等，大多與年齡有關(guān)。50歲以后，頸椎易發(fā)生退行性變和骨贅形成，動脈易發(fā)生動脈粥樣硬化，血管管腔逐漸變窄導(dǎo)致血流量減少，進(jìn)而影響腦干和小腦相關(guān)的平衡功能。
3.全身性。包括高血壓、低血壓、貧血、代謝性疾病等。
4.頸源性。病因可能有頸椎退行性變、頸肌和頸部軟組織病變、頸部腫瘤和顱底畸形等，引起椎動脈受壓，發(fā)生缺血而導(dǎo)致眩暈。可表現(xiàn)為多種形式的眩暈，但發(fā)生多與頭部突然轉(zhuǎn)動有明顯關(guān)系，常伴有惡心、嘔吐、共濟(jì)失調(diào)等；
5.眼源性。常在用眼過久或注視較長時間后才出現(xiàn)，遮蓋患眼或閉目休息后眩暈可消失。可由屈光不正、眼肌麻痹、視力減退而引起。
6.精神性。包括失眠癥、抑郁癥等情況。
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