周åœç¥žç¶“(jÄ«ng)æå‚·
周åœç¥žç¶“(jÄ«ng)æ傷的種類較多,以下是幾種常見(jià n)的周åœç¥žç¶“(jÄ«ng)æ傷。
1.臂å¢ç¥žç¶“(jÄ«ng)æ傷:主è¦è¡¨ç¾(xià n)為神經(jÄ«ng)æ ¹åž‹åˆ†å¸ƒçš„é‹(yùn)å‹•(dòng)ã€æ„Ÿè¦º(jué)障礙。臂å¢ä¸Šéƒ¨æ傷表ç¾(xià n)為整個(gè)上肢下垂,上臂內(nèi)收,ä¸èƒ½å¤–展外旋,å‰è‡‚å…§(nèi)收伸直,ä¸èƒ½æ—‹å‰æ—‹åŽæˆ–彎曲,肩胛ã€ä¸Šè‡‚å’Œå‰è‡‚外å´(cè)有一狹長(zhÇŽng)的感覺(jué)障礙å€(qÅ«)。臂å¢ä¸‹éƒ¨æ傷表ç¾(xià n)為手部å°è‚Œè‚‰å…¨éƒ¨èŽç¸®è€Œå‘ˆçˆªå½¢ï¼Œæ‰‹éƒ¨å°ºå´(cè)åŠå‰è‡‚å…§(nèi)å´(cè)有感覺(jué)缺失,有時(shÃ)出ç¾(xià n)éœç´æ°ç¶œåˆå¾ã€‚
2.腋神經(jÄ«ng)æ傷:é‹(yùn)å‹•(dòng)障礙,è‚©é—œ(guÄn)節(jié)外展幅度減å°ã€‚三角肌å€(qÅ«)皮膚感覺(jué)障礙。角肌èŽç¸®ï¼Œè‚©éƒ¨å¤±åŽ»åœ“形隆起的外觀,肩峰çªå‡ºï¼Œå½¢æˆ“方形肩”。
3.肌皮神經(jÄ«ng)æå‚·: 肌皮神經(jÄ«ng)自外å´(cè)æŸç™¼(fÄ)出åŽï¼Œæ–œç©¿å–™è‚±è‚Œï¼Œç¶“(jÄ«ng)肱二é 肌和肱肌之間下行,并發(fÄ)出分支支é…上述三肌。終支在肘關(guÄn)節(jié)ç¨ä¸Šæ–¹çš„外å´(cè),穿出臂部深ç‹è†œï¼Œæ”¹å為å‰è‡‚外å´(cè)皮神經(jÄ«ng),分布于å‰è‡‚外å´(cè)皮膚。肌皮神經(jÄ«ng)å—å‚·åŽè‚±äºŒé è‚Œã€è‚±è‚ŒåŠå‰è‡‚外å´(cè)的皮膚感覺(jué)障礙。
4. æ£ä¸ç¥žç¶“(jÄ«ng)æå‚·:第一ã€äºŒã€ä¸‰æŒ‡å±ˆæ›²æ©Ÿ(jÄ«)能喪失;拇å°(duì)掌é‹(yùn)å‹•(dòng)喪失;大éš(yú)際肌èŽç¸®ï¼Œå‡ºç¾(xià n)猿掌畸形;食指ã€ä¸æŒ‡æœ«ç¯€(jié)感覺(jué)消失。
5 橈神經(jÄ«ng)æå‚·: 橈神經(jÄ«ng)æ傷為全身諸神經(jÄ«ng)ä¸æœ€æ˜“å—æ傷者,常并發(fÄ)于肱骨ä¸æ®µéª¨æŠ˜ã€‚主è¦è¡¨ç¾(xià n)為伸腕力消失,而“åž‚è…•”為一典型病癥;拇外展åŠæŒ‡ä¼¸å±•åŠ›æ¶ˆå¤±;手背第一,二掌骨間感覺(jué)完全消失。
6.尺神經(jÄ«ng)æå‚·:第四和第五指的末節(jié)ä¸èƒ½å±ˆæ›²;骨間肌癱瘓,手指內(nèi)收外展功能喪失;å°éš(yú)éš›èŽç¸®è®Šå¹³;å°æŒ‡æ„Ÿè¦º(jué)完全消失。
7.股神經(jÄ«ng)æå‚·:é‹(yùn)å‹•(dòng)障礙,è‚¡å‰è‚Œç¾¤ç™±ç˜“,行走時(shÃ)抬腿困難,ä¸èƒ½ä¼¸å°è…¿ã€‚感覺(jué)障礙,è‚¡å‰é¢åŠå°è…¿å…§(nèi)å´(cè)é¢çš®è†šæ„Ÿè¦º(jué)障礙。股四é è‚ŒèŽç¸®ï¼Œé«•éª¨çªå‡ºã€‚è†å射消失。
8.å骨神經(jÄ«ng)æå‚·:å骨神經(jÄ«ng)完全斷傷時(shÃ),臨床表ç¾(xià n)與脛腓神經(jÄ«ng)è¯(lián)åˆæ傷時(shÃ)é¡žåŒã€‚è¸é—œ(guÄn)節(jié)與趾關(guÄn)節(jié)ç„¡(wú)自主活動(dòng),足下垂而呈馬蹄樣畸形,è¸é—œ(guÄn)節(jié)å¯éš¨æ‚£è‚¢ç§»å‹•(dòng)呈æ–擺樣é‹(yùn)å‹•(dòng)。å°è…¿è‚Œè‚‰èŽç¸®ï¼Œè·Ÿè…±å射消失,è†é—œ(guÄn)節(jié)屈曲力弱,伸è†æ£å¸¸ã€‚å°è…¿çš®è†šæ„Ÿè¦º(jué)除內(nèi)å´(cè)å¤–ï¼Œå¸¸å› å£“è¿«çš®ç¥žç¶“(jÄ«ng)代償而僅表ç¾(xià n)為感覺(jué)減退。å骨神經(jÄ«ng)部分å—傷時(shÃ),股二é 肌常麻痹,而åŠè…±è‚Œå’ŒåŠè†œè‚Œå‰‡å¾ˆå°‘å—累。å¦å¤–,å°è…¿æˆ–足底常伴有跳痛ã€éº»ç—›æˆ–ç¼ç—›ã€‚
9腓總神經(jÄ«ng)æ傷:垂足畸形,病人為了防æ¢è¶³è¶¾æ‹–于地é¢ï¼Œæ¥è¡Œæ™‚(shÃ)è…³æ¥é«˜èˆ‰ï¼Œå‘ˆè·¨è¶Šæ¥æ…‹(tà i);足和趾ä¸èƒ½èƒŒä¼¸ï¼Œä¹Ÿä¸èƒ½å¤–展外翻;足背åŠå°è¶¾å‰å¤–å´(cè)感覺(jué)喪失。
主è¦èˆ‡ä¸æ¨žç¥žç¶“(jÄ«ng)æ傷相鑒別。
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