一、有受確切的異乎導(dǎo)常的嚴(yán)重的創(chuàng)傷。
二、癥狀出現(xiàn)時(shí)間：
于創(chuàng)傷后6個(gè)月之內(nèi)。
三、主要表現(xiàn)：
反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗(yàn)，即應(yīng)激性事件重演的生動(dòng)體驗(yàn)；反復(fù)出現(xiàn)創(chuàng)傷性夢(mèng)境或惡夢(mèng)；與他人疏遠(yuǎn)，對(duì)周?chē)h(huán)境缺少反應(yīng)；快感缺乏；回避對(duì)既往創(chuàng)傷處境或活動(dòng)的回憶，害怕和回避想起遭受創(chuàng)傷的心情也較常見(jiàn)。通常存在植物神經(jīng)過(guò)度興奮狀態(tài)，表現(xiàn)為過(guò)度警覺(jué)、驚跳反應(yīng)的增高和失眠，亦可出現(xiàn)焦慮和抑郁情緒等人格變化，少數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)消極自殺的意念。病程波動(dòng)大多能恢復(fù)，少數(shù)病程達(dá)數(shù)年之久。

急性應(yīng)激反應(yīng)(acute stress reaction)指由極端嚴(yán)重的軀體或心理應(yīng)激因素而產(chǎn)生的短暫的精神障礙。病程僅持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，預(yù)后良好。典型的表現(xiàn)是最初出現(xiàn)"茫然"狀態(tài)，表現(xiàn)為不同程度的意識(shí)障礙，病人可出現(xiàn)定向不佳，對(duì)周?chē)挛锊荒芮逦兄?，注意力狹窄，難以進(jìn)行言語(yǔ)交流。病人言語(yǔ)零亂或不連貫，令人難以理解。表情緊張、恐懼，動(dòng)作雜亂而無(wú)目的，偶有沖動(dòng)行為，或向曠野奔跑。恢復(fù)后病人不一定能全部回憶。
部分患者表現(xiàn)為伴有強(qiáng)烈情感體驗(yàn)的精神運(yùn)動(dòng)性興奮或抑制。精神運(yùn)動(dòng)性興奮者，表現(xiàn)為興奮、激越，躁動(dòng)不安，言語(yǔ)增多，內(nèi)容與發(fā)病因素有關(guān)，帶有夸大色彩，夜間睡眠減少等，過(guò)去稱(chēng)之為反應(yīng)性躁狂狀態(tài)。精神運(yùn)動(dòng)性抑制者較少見(jiàn)，表現(xiàn)為對(duì)周?chē)h(huán)境的退縮，緘默不語(yǔ)，或呆若木雞，長(zhǎng)時(shí)間呆坐或臥床，無(wú)情感流露，近似于亞木僵狀態(tài)。
多數(shù)病人可伴有植物神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，如心悸、出汗、皮膚潮紅等。
持久性應(yīng)激反應(yīng)(persistert stress reaction)這是由于應(yīng)激源長(zhǎng)期存在或長(zhǎng)時(shí)間處于困難環(huán)境中而誘發(fā)的反應(yīng)。臨床主要表現(xiàn)為妄想，內(nèi)容有被害妄想、被監(jiān)視、牽連觀念，對(duì)人不信任等。妄想內(nèi)容與精神創(chuàng)傷有密切關(guān)系，具有現(xiàn)實(shí)性和容易暴露的特點(diǎn)。部分病人則以易傷感、沮喪、好哭泣等情感障礙為主。多數(shù)病人有明顯社會(huì)功能缺損，導(dǎo)致工作或?qū)W習(xí)、人際交往和社會(huì)活動(dòng)方面的異常。病程一般持續(xù)3個(gè)月，有的可達(dá)幾年。