外陰癌
主要癥狀是外陰部有結(jié)節(jié)和腫塊。常伴有疼痛或瘙癢史。部分病人表現(xiàn)為外陰潰瘍,經(jīng)久不愈,晚期病人還有膿性或血性分泌物增多,尿痛等不適。
臨床分期,外陰癌在臨床上可分為四期。
Ⅰ期:全部病變限于外陰,最大直徑在2厘米或2厘米以下,腹股溝淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移可疑。
Ⅱ期:全部病變限于外陰,最大直徑超過2厘米,腹股溝淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移可疑。
Ⅲ期:病變超過外陰部,腹股溝淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移或轉(zhuǎn)移可疑。
Ⅳ期:有下列情況之一者均屬之;
①腹股溝淋巴結(jié)固定或破潰,臨床肯定為轉(zhuǎn)移者;
②病變侵犯直腸,膀胱或尿道的粘膜,或癌瘤已與骨骼固定。
③遠處轉(zhuǎn)移或觸及深盆腔淋巴結(jié)。
主要依據(jù)臨床癥狀及活體組織病理切片檢查。對外陰的病變應作詳細的觀察,如發(fā)現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍,丘疹樣疣,或白色病變經(jīng)治療效果不明顯時,應采取活體組織檢查。除極早期類似良性病變而難以確診外,一般診斷均無困難,但應與乳頭瘤,外陰結(jié)核,增生型營養(yǎng)不良,基底細胞癌,派杰氏病等相鑒別?;顧z為唯一可靠的鑒別方法,在甲苯胺藍染色后的不脫色區(qū)處取活檢,可獲得較準確的診斷結(jié)果,必要時還需多次、多處活檢方能最后確診。
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