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彎曲菌性腸炎

臨床表現(xiàn): 起病急,有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐。輕癥腹瀉整形水樣便,重癥糞便帶粘、血、膿,如細(xì)菌性痢疾,甚至有血樣便。大便每日6~10次,量不多,重癥可達(dá)20次。國(guó)外報(bào)道小兒空腸彎曲菌腸炎血便占60%~90%,國(guó)內(nèi)報(bào)道占3%~10%,可能由于不同型別菌株致病的原因。病程中可并發(fā)腸系膜淋巴結(jié)炎、闌尾炎、膽囊炎或敗血癥。
疾病診斷: 取新鮮糞便在暗視野顯微鏡或相關(guān)顯微鏡下觀察到急速運(yùn)動(dòng)的彎曲菌可作出快速診斷。確診有賴糞便進(jìn)行培養(yǎng)。

 

(一)細(xì)菌性痢疾 典型菌痢有高熱、腹痛腹瀉、瀉膿血便。腹痛在下腹或左下腹,左下腹明顯壓痛,且有腸索,伴明顯里急后重。糞檢有較多膿細(xì)胞、吞噬細(xì)胞。重者常脫水。這都有利于和本病區(qū)別。
(二)其它細(xì)菌所致腹瀉,如鼠傷寒、致病性大腸桿菌、耶氏菌、親水氣單胞菌,其他厭氧菌等,單從臨床有時(shí)很難鑒別。懷疑時(shí)應(yīng)依靠病原學(xué)和血清學(xué)來(lái)確診。
(三)腸道外感染者須與沙門菌病及布氏菌病鑒別。

 

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