系統(tǒng)性紅斑狼瘡關(guān)節(jié)病變是疾病活動(dòng)的表現(xiàn)之一，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛、非特異性關(guān)節(jié)炎和特發(fā)性骨壞死。
1、關(guān)節(jié)痛和關(guān)節(jié)炎
伴有晨僵的輕度關(guān)節(jié)痛是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的初發(fā)表現(xiàn)，大多數(shù)患者最終可發(fā)展為癥狀明顯的關(guān)節(jié)炎，部分出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液。最常受累的關(guān)節(jié)是近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的關(guān)節(jié)受累多呈對(duì)稱性、隱襲性，逐漸加重，半數(shù)伴有晨僵，可呈游走性和功能障礙等。
2、關(guān)節(jié)畸形
系統(tǒng)性紅斑狼瘡關(guān)節(jié)病變絕大多數(shù)不造成關(guān)節(jié)畸形。曾有人描述系統(tǒng)性紅斑狼瘡出現(xiàn)的一種特征性手部畸形(掌指關(guān)節(jié)屈曲、尺側(cè)偏移及半脫位、拇指指間關(guān)節(jié)過(guò)度伸展) ，其無(wú)活動(dòng)性炎癥，被認(rèn)為是關(guān)節(jié)旁組織即關(guān)節(jié)囊、韌帶和肌腱受累，韌帶松弛和肌腱不平衡所致，而非侵蝕性畸形。“天鵝頸”樣畸形可見于約1/ 3 的系統(tǒng)性紅斑狼瘡手受累患者。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的足關(guān)節(jié)受累和手關(guān)節(jié)受累是平行的，有人認(rèn)為狼瘡足最常見的異常的是足拇指外翻、足前部增寬和錘狀趾。
3、關(guān)節(jié)積液
本病關(guān)節(jié)積液少見，補(bǔ)體水平降低是系統(tǒng)性紅斑狼瘡關(guān)節(jié)液較具特異性的改變。
4、放射線表現(xiàn)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡關(guān)節(jié)炎影像學(xué)表現(xiàn)較少。早期可見軟組織腫脹、關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)疏松和廣泛的骨質(zhì)疏松;晚期可見嚴(yán)重畸形,但常缺乏骨侵蝕性改變的影像學(xué)證據(jù)。
SLE可由抗核抗體試驗(yàn)確診：SLE活動(dòng)期抗核抗體大多陽(yáng)性，如抗核抗體陰性則排除本病之可能?？购丝贵w試驗(yàn)敏感可取代狼瘡細(xì)胞檢查診斷SLE是否存在。

1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡關(guān)節(jié)炎診斷
系統(tǒng)性紅斑狼瘡關(guān)節(jié)病變無(wú)特定診斷條件，亦無(wú)特征性體征。但一般認(rèn)為，非糜爛性和非畸形性關(guān)節(jié)炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡關(guān)節(jié)炎不同于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎之處，其特點(diǎn)為關(guān)節(jié)面和關(guān)節(jié)間隙常保持完好。
2、鑒別診斷
系統(tǒng)性紅斑狼瘡關(guān)節(jié)炎需與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相鑒別。系統(tǒng)性紅斑狼瘡早期的多關(guān)節(jié)痛和多關(guān)節(jié)炎易誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。后者的關(guān)節(jié)病變呈持續(xù)性，程度較重，晨僵時(shí)間長(zhǎng)，畸形多見，全身?yè)p害少見，X線顯示侵蝕性關(guān)節(jié)炎。