先天性鼻咽部狹窄及閉鎖
表現(xiàn)為新生兒鼻塞、呼吸困難、發(fā)紺及哺乳時(shí)加重等鼻腔完全堵塞的癥狀。檢查咽部可見軟腭后緣與咽后壁之間有一層薄膜相連,表面光滑,觸之軟。
以棉花毛放鼻孔前無(wú)氣流吹動(dòng)。用血管收縮劑收斂鼻腔粘膜后,用細(xì)導(dǎo)尿管或細(xì)探子自鼻腔插入咽部不能通過。用美藍(lán)滴入鼻腔不能進(jìn)入咽部。鼻腔碘油造影可確定狹窄及閉鎖的位置。
與喉閉鎖相鑒別:
患兒出生后無(wú)呼吸和哭聲??梢?ldquo;四凹征”,但無(wú)空氣吸入。剛出生時(shí),患兒顏色正常,但結(jié)扎臍帶后,不久即發(fā)紺?!”憩F(xiàn)為新生兒鼻塞、呼吸困難、發(fā)紺及哺乳時(shí)加重等鼻腔完全堵塞的癥狀。檢查咽部可見軟腭后緣與咽后壁之間有一層薄膜相連,表面光滑,觸之軟。
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