先天性高肩胛癥別名:Sprengel畸形
本病臨床表現(xiàn)主要為患兒在1歲之后即能發(fā)現(xiàn)患肩增高,“高”即是指肩胛骨與肛廓相互關系而言,呈聳肩短頸的外形,肩關節(jié)外展上舉功能明顯受限,患肢肩胛帶肌肉不發(fā)達,年齡稍大的患者可合并脊柱及胸廓畸形,肩胛骨發(fā)育小,下角升高,上下徑變短,橫徑變寬。肩關節(jié)的外展上舉受限,與肩胛骨的部位置及發(fā)育畸形不無關系。如:
①肩胛帶的高度超過胸廓高度,內上角甚至向前彎曲。
②肩胛骨的內側緣緊靠椎體棘突。
③肩椎骨拆。
④肩胛骨周圍諸肌的異常。
本病依據臨床和檢查即可明確診斷,無需要鑒別。
但臨床上需根據畸形的程度,判斷功能障礙的級別,對于這一點的鑒別,對本病的治療有直接的作用。有學者根據畸形程度分成四級。
一級:畸形不明顯,兩肩在同一水平,穿衣后外觀近于正常。
二級:畸形較輕,兩肩接近同一水平,但穿衣后可以看出畸形,頸蹼處可見隆起腫塊。
三級:中等度畸形,患肩關節(jié)可高于對側2~5cm,畸形則很容易看出。
四級:嚴重畸形,患肩很高,肩胛骨內上角幾乎與枕骨相抵,有時常合并有短頸畸形?;蔚姆旨墝χ委熡幸欢ǖ膮⒖家饬x。
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