腺淋巴瘤別名：乳頭狀淋巴囊腺瘤
腺淋巴瘤絕大多數(shù)發(fā)生在腮腺，這是腺淋巴瘤所特有的。也有報(bào)告發(fā)生在頜下腺者，但這種情況有人認(rèn)為仍發(fā)生在腮腺緊靠頜下腺的部分?？赡芘c其組織來(lái)源有關(guān)。發(fā)生在腮腺內(nèi)的，常見(jiàn)部位是腮腺的后份表面及其下極。腺淋巴瘤的發(fā)生率占涎腺腫瘤的6%，為大涎腺腫瘤的8.4%～20.7%，占腮腺良性腫瘤的17%～33%。腺淋巴瘤可發(fā)生于任何年齡，但以40～70歲為好發(fā)年齡，兒童極少見(jiàn)。主要罹患于男性，占85%～90%。
大多數(shù)患者以生長(zhǎng)緩慢的無(wú)痛性腫塊為主訴。腫塊呈圓形、橢圓形，表面光滑。多數(shù)病例腫瘤質(zhì)地軟，有柔性，少數(shù)為囊性。邊界清楚，可活動(dòng)，與皮膚無(wú)粘連，一般瘤體不超過(guò)6cm。臨床很難與其他腮腺腫瘤相鑒別。術(shù)中可見(jiàn)本瘤包膜菲薄，質(zhì)脆，雖易剝離，但易穿破而溢出黃色或棕色液體。少數(shù)病例腫塊有波動(dòng)感或壓痛。一般無(wú)功能障礙。
根據(jù)詳細(xì)病史和臨床檢查，并能掌握其發(fā)病規(guī)律及特點(diǎn)，其術(shù)前診斷一般是不困難的。但應(yīng)與腮腺其他腫瘤、腮裂囊腫、淋巴結(jié)腫大相鑒別。
腮腺造影表現(xiàn)為良性占位性病變，主導(dǎo)管屈曲或無(wú)改變，分支導(dǎo)管排列紊亂，扭曲，不規(guī)則擴(kuò)張或狹窄，腺泡充盈缺損較規(guī)則。
同位素99m锝掃描對(duì)腺淋巴瘤的診斷和鑒別診斷具有特異性。由于腺淋巴瘤是由上皮細(xì)胞和淋巴樣組織組成，高分化的上皮細(xì)胞形成管腔樣結(jié)構(gòu)，可能保留其正常的聚集機(jī)制。上皮細(xì)胞內(nèi)含有大量線粒體。腫瘤可攝取過(guò)锝酸鹽，其水平高于正常腮腺組織，掃描表現(xiàn)為“熱”結(jié)節(jié)。
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