小兒急性支氣管炎別名：急性支氣管炎
臨床表現(xiàn)
發(fā)病可急可緩。大多先有上呼吸道感染癥狀，也可忽然出現(xiàn)頻繁而較深的干咳，以后漸有支氣管分泌物，在胸部可聽到干、濕羅音，以中等不泡音為主，偶可限于一側(cè)。嬰幼兒不會咯痰，多經(jīng)咽部吞下。癥狀輕者無明顯病容，重者發(fā)熱38～39℃，偶達(dá)40℃，多2～3日即退。感覺疲勞，影響睡眠食欲，甚至發(fā)生嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。年長兒再訴頭痛及胸痛?？人砸话阊永m(xù)7～10天，有時(shí)遷延2～3周，或反復(fù)發(fā)作。如不經(jīng)適當(dāng)治療可引起肺炎，白細(xì)胞正常或稍低，升高者可能有繼發(fā)細(xì)菌感染。
診斷
胸部羅音或粗或細(xì)，大多是中等濕羅音，主要散在下胸部?？瘸龇置谖锖?，羅音可暫時(shí)減少。偶因支氣管內(nèi)積痰太多，呼吸音可減低，但咳出痰液后，呼吸音即恢復(fù)正常。重癥支氣管為與肺炎早期難以鑒別，如聽到較深羅音或捻發(fā)音，咳嗽后羅音無明顯減少時(shí)，應(yīng)考慮肺炎作胸部X線檢查以確診。
(1)病情較輕者，須與上呼吸道感染作鑒別。
上呼吸道感染癥狀、體征：發(fā)熱、鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽； 乏力、食欲不振、嘔吐、腹瀉 ,兒童可訴頭痛、腹痛、咽部不適； 咽部充血 ,有時(shí)扁桃體充血、腫大 ,頸淋巴結(jié)可腫大并壓痛 ,肺部聽診多正常。
(2)支氣管異物：當(dāng)有呼吸道阻塞伴感染時(shí)，其呼吸道癥狀與急性氣管炎相似，應(yīng)注意詢問有無呼吸道異物吸入史，經(jīng)治療后，療效不好，遷延不愈，反復(fù)發(fā)作。胸部X線檢查表現(xiàn)有肺不張、肺氣腫等梗阻現(xiàn)象。
(3)肺門支氣管淋巴結(jié)結(jié)核：根據(jù)結(jié)核接觸史，結(jié)核菌素試驗(yàn)及胸部X線檢查。
(4)毛細(xì)支氣管炎：多見于6個(gè)月以下嬰兒，有明顯的急性發(fā)作性喘憋及呼吸困難。體溫不高，喘憋發(fā)作時(shí)肺部羅音不明顯，緩解后可聽到細(xì)濕羅音。(5)支氣管肺炎：急性支氣管炎癥狀較重時(shí)，應(yīng)與支氣管肺炎作鑒別。
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