瘙癢癥
根據(jù)瘙癢的范圍，將本病分為全身性或限局性。
1.全身性瘙癢癥（pruritus universalis）病人全身各處皆有癢的感覺，但不是全身同時(shí)發(fā)癢，往往由一處移到另一處。發(fā)癢的程度不盡相同，有人雖然覺得皮膚發(fā)癢，但仍可以忍受，有的病人覺得全身奇癢，需用鐵刷子刷皮膚或熱水洗燙，直至皮膚出血而感覺疼痛及灼痛時(shí)，癢覺才暫時(shí)減輕。往往以晚間癢重，患者因發(fā)癢而失眠或不能安眠。由于劇烈瘙癢，不斷搔抓，可以出現(xiàn)抓痕、血痂、或條狀的抓傷，有時(shí)有濕疹樣改變，苔蘚樣變或色素沉著。抓傷的皮膚也容易感染而發(fā)生癤腫或毛囊炎。
老年瘙癢癥發(fā)生于老年人往往以軀干最癢；冬季瘙癢癥出現(xiàn)于寒冷的季節(jié)，由于寒冷而誘發(fā)，病人常在脫身睡覺時(shí)，開始感覺股前側(cè)內(nèi)側(cè)，小腿等部位劇烈瘙癢，越抓越癢，而越癢越抓，直至局部出血為止。
2.限局性瘙癢癥臨床多見于肛門，女陰及陰囊等部位
（1）肛門瘙癢癥 為最常見的局限性瘙癢癥，多見于中年男性，往往局限于肛門周圍，有時(shí)向前蔓延至陰囊，向后至臀溝兩側(cè)，女性亦可發(fā)病，兒童患蟯蟲病也可以引起肛門瘙癢癥。肛門周圍皮膚常呈灰白色或淡白色浸漬，肛門皺襞肥厚，因搔抓而發(fā)生輻射狀的皸裂；有時(shí)發(fā)生繼發(fā)性感染；日久以后肛門周圍皮膚增厚，而成苔蘚化，也可以發(fā)生色素沉著。
（2）女陰瘙癢癥 主要發(fā)生在大陰唇和小陰唇，陰氣阜和陰蒂亦可發(fā)生，因瘙癢常常不斷搔抓，外陰的皮膚肥厚，呈灰白色浸漬，陰蒂及陰道粘膜紅腫及糜爛。
（3）陰囊瘙癢癥 瘙癢發(fā)生在陰囊，但亦可波及陰莖或肛門。由于不斷搔抓，陰囊皮膚肥厚，及色素改變，或苔蘚樣變，有的病人可見糜爛、滲出和結(jié)痂及濕疹樣的變化。
本病診斷根據(jù)全身或局限性瘙癢而無原發(fā)性皮膚損害，僅有繼發(fā)皮疹，一般診斷并不困難。但有時(shí)需與下列疾病鑒別。
1.疥瘡 雖然也有夜間劇烈皮膚瘙癢，但有丘疹、水皰隧道與陰囊、陰莖、大陰唇的結(jié)節(jié)，往往有家族同時(shí)發(fā)病史，局部可查到疥蟲。
2.陰囊濕疹 有時(shí)很難鑒別，仔細(xì)追問病史，可有急性濕疹的過程，可見丘疹、水皰滲出和結(jié)痂，苔蘚化不甚明顯。
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