神經(jīng)性關(guān)節(jié)病別名:無痛性關(guān)節(jié)病
神經(jīng)性關(guān)節(jié)病關(guān)節(jié)逐漸腫大、不穩(wěn)、積液,關(guān)節(jié)可穿出血樣液體。腫脹關(guān)節(jié)多無疼痛或僅輕微脹痛,關(guān)節(jié)功能受限不明顯。關(guān)節(jié)疼痛和功能受限與關(guān)節(jié)腫脹破壞不一致為本病之特點(diǎn)。晚期,關(guān)節(jié)破壞進(jìn)一步發(fā)展,可導(dǎo)致病理性骨折或病理性關(guān)節(jié)脫位。
本病需與以下疾病進(jìn)行鑒別:
1、膝關(guān)節(jié)骨內(nèi)囊腫 這是以軟骨下X線透亮區(qū),出現(xiàn)骨內(nèi)囊腔變?yōu)樘卣?。這種病損好發(fā)于中年人,臨床癥狀輕微,無損傷病史,X線往往在長股骨骺部位或扁平骨、關(guān)節(jié)軟骨面下區(qū)域出現(xiàn)囊腔變,往往孤立性,囊腔邊緣清晰,病損邊緣有硬化骨,特別是在關(guān)節(jié)非負(fù)重區(qū)更為明顯。病理特征表現(xiàn)為單房性或多房性囊腔結(jié)構(gòu),腔內(nèi)含有白色或黃色膠狀物質(zhì),邊緣有纖維組織襯墊所包裹。骨內(nèi)囊腫的特點(diǎn),包括囊腔好發(fā)在關(guān)節(jié)的非負(fù)重區(qū),囊腔往往單發(fā),病灶范圍較大,相對(duì)癥狀較輕,具有較正常的關(guān)節(jié)活動(dòng)等,可與退行性骨關(guān)節(jié)病相鑒別。
2、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 病損關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)稀疏,關(guān)節(jié)間隙彌漫狹窄,軟骨下散在性、多發(fā)性的小囊腔透亮陰影,以關(guān)節(jié)滑膜受侵犯為主,這是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特征性表現(xiàn)。
3、強(qiáng)直性脊柱炎、牛皮廯關(guān)節(jié)炎、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病可見到骨增生,但在關(guān)節(jié)邊緣往往不清晰,常常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)內(nèi)骨性連接,骨強(qiáng)直為特征。這些病種早期階段,病損往往侵蝕關(guān)節(jié)邊緣,關(guān)節(jié)間隙狹窄往往均勻,而且以韌帶鈣化、骨化為其特征。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
5、骨壞死
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