四肢血栓性淺靜脈炎
1.有反復(fù)靜脈穿刺、靜脈內(nèi)注射藥物、高滲溶液或下肢靜脈曲張病史。
2.病變靜脈區(qū)呈紅腫索條狀，明顯疼痛和壓痛，局部皮溫升高。急性炎癥消散后，索條狀物硬度增加，皮膚留有色素沉著，一般無全身癥狀。
3.反復(fù)發(fā)作者稱游走性血栓性靜脈炎，游走性血栓性淺靜脈炎以小腿和足部淺靜脈炎為多見，發(fā)生于大腿和上肢者較少見。其發(fā)作時的表現(xiàn)和一般血栓性淺靜脈炎也無明顯的不同。由于受病變累及的都是中小淺靜脈，管腔內(nèi)雖有血栓形成和堵塞，但也不會引起靜脈血液障礙，整個肢體腫脹較少見。臨床上表現(xiàn)往往是在肢體或軀干淺靜脈附近的一個區(qū)域內(nèi)，驟然出現(xiàn)多數(shù)散在紅色結(jié)節(jié)，有疼痛和觸痛并與周圍有炎癥的皮膚粘在一起，病變外形呈線狀，一般較短，偶爾有病變的靜脈段可長達30cm左右，病變靜脈觸之是一條堅硬索狀物，可分批出現(xiàn)，因此有些部位病變剛出現(xiàn)而其他部位則已消退，本病的特征是：結(jié)節(jié)很快消退，大多數(shù)僅持續(xù)7～18d后，索狀物逐漸不明顯，最終消失，留下局部棕色色素沉著，結(jié)節(jié)不化膿，不壞死，受累肢體亦無水腫形成。全身可出現(xiàn)低熱，白細胞增高，血沉加快等反應(yīng)，每次結(jié)節(jié)消退后間歇數(shù)周或數(shù)年，身體其他部位的淺靜脈又可同樣反應(yīng)，屢次反復(fù)發(fā)作，長期患病后，遺留的色素沉著和索狀物可布滿全身。
血栓性靜脈炎主要分為血栓性淺靜脈炎和血栓性深靜脈炎兩種，前者又分為肢體血栓性淺靜脈炎、胸腹壁靜脈的淺表性血栓性靜脈炎和游走性血栓性淺靜脈炎等。后者又分為小腿肌肉靜脈叢血栓性靜脈炎和髂股靜脈與腘靜脈血栓性靜脈炎。臨床當根據(jù)不同特點仔細診斷。
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