面部粟粒性狼瘡別名：顏面播散性粟粒性狼瘡
根據(jù)損害為對稱性發(fā)生于面部的紅色結(jié)節(jié)，用玻片按壓呈蘋果醬色。結(jié)節(jié)消退，留有萎縮性凹陷疤痕，無任何自覺癥狀，結(jié)合病理學(xué)改變即可診斷
表皮可見棘細(xì)胞空泡變性，基底細(xì)胞色素增加。真皮中、下部有典型的結(jié)核結(jié)構(gòu)。周圍是上皮樣細(xì)胞及巨細(xì)胞，中央是干酪樣壞死。浸潤內(nèi)膠原纖維和彈力纖維變性或消失，血管內(nèi)可見血栓形成和血管阻塞。
【臨床表現(xiàn)】
本病好于成年人面部，特別是眼瞼、鼻附近及口腔周圍和頰部。少數(shù)病例皮損可對稱發(fā)生于耳朵、頸部、肩胛部及四肢。損害為直徑2～3cm大小的圓形丘疹或結(jié)節(jié)，淡紅色或紅褐色，呈半透明狀。用玻狀按壓時，呈蘋果醬色。結(jié)節(jié)表面光滑，部分結(jié)節(jié)頂端可見針頭大小的小膿皰，或結(jié)成魚屑痂皮。
結(jié)節(jié)分批出現(xiàn)，數(shù)目不定，可達數(shù)十個或數(shù)百個，獨立散在，相鄰的兩、三個結(jié)節(jié)可以互相融合。特別是在下眼瞼處，往往數(shù)個結(jié)節(jié)相互融合成堤狀。無任何自覺癥狀。
病程慢性。數(shù)月或數(shù)年后，結(jié)節(jié)漸漸消退，遺留與結(jié)節(jié)同等大小的萎縮性疤痕。
1.酒渣鼻 面部除紅丘疹外，鼻尖及頰部毛細(xì)血管擴張性紅斑。毛囊口常擴大。晚期鼻贅形成，常伴皮脂溢出。
2.尋常座瘡 皮損多種，面部除有丘疹膿皰、結(jié)節(jié)及囊腫外，常有黑頭粉刺。面部皮脂分泌旺盛。
3.丘疹狀壞死性結(jié)核疹 皮損發(fā)生除面部外，四肢及軀干部也有發(fā)生，為對稱性壞死性丘疹。
4.皮脂腺瘤 發(fā)生于面中央部位的散在的帶黃色的毛細(xì)血管擴張性丘疹或結(jié)節(jié)無自覺癥狀，常伴有智力遲鈍及癲癇。
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