局部疼痛，肘外側輕度腫脹，橈骨頭周圍有明顯的壓痛。前臂旋轉活動受限，被動活動時疼痛，尤其是在旋后時明顯。肘關節(jié)屈伸活動不受限，但活動時疼痛。臨床上可分為三種類型：
一、伸直型骨折
傷后局部疼痛，腫脹，可出新典型畸形姿勢，即側面看呈“銀叉”畸形，正面看呈“槍刺樣”畸形，檢查局部壓痛明顯，腕關節(jié)活動障礙。X線拍片可見骨折遠端向橈、背側移位，近端掌側移位，因此表現出典型的畸形體征，可通知伴有下尺橈關節(jié)脫位。
二、屈曲型骨折
受傷后，腕部下垂，局部腫脹，腕背側皮下淤斑，腕部活動受限，檢查局部有明顯壓痛。X線拍片可發(fā)現典型移位，近折噸向背側位，遠折端向掌側、橈側移位，與伸直型骨折移位方向相反，成為反Colles骨折或Smith骨折。
三、橈骨遠端關節(jié)面骨折伴腕關節(jié)脫位
臨床上表現為與Colles骨折相似的“銀叉”畸形及相應的體征。X線拍片可發(fā)現典型的移位，當跌倒時，腕關節(jié)屈曲手背著地受傷，可發(fā)生與手術相反的橈骨下端掌側關節(jié)面骨折及腕骨向掌側移位。這些骨折較少見，臨床上長漏斬或錯誤診斷為腕關節(jié)脫位，只要仔細閱讀X線片診斷并不困難。

本病需與外傷性橈骨小頭脫位相鑒別。
常見有Monteggia骨折、橈骨頸骨折、牽拉肘以及其它部位損傷引起外傷性橈骨小頭脫位。尺骨彎曲并非先天性橈骨小頭脫位的專有特征，可發(fā)生于未復位的外傷性橈骨小頭脫位。先天性橈骨小頭脫位者肱骨小頭發(fā)育小，橈骨小頭呈卵圓形。橈骨小頭周圍軟組織有骨化者提示為未復位的外傷性橈骨小頭脫位。