局部疼痛，肘外側(cè)輕度腫脹，橈骨頭周?chē)忻黠@的壓痛。前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受限，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛，尤其是在旋后時(shí)明顯。肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)不受限，但活動(dòng)時(shí)疼痛。臨床上可分為三種類型：
一、伸直型骨折
傷后局部疼痛，腫脹，可出新典型畸形姿勢(shì)，即側(cè)面看呈“銀叉”畸形，正面看呈“槍刺樣”畸形，檢查局部壓痛明顯，腕關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。X線拍片可見(jiàn)骨折遠(yuǎn)端向橈、背側(cè)移位，近端掌側(cè)移位，因此表現(xiàn)出典型的畸形體征，可通知伴有下尺橈關(guān)節(jié)脫位。
二、屈曲型骨折
受傷后，腕部下垂，局部腫脹，腕背側(cè)皮下淤斑，腕部活動(dòng)受限，檢查局部有明顯壓痛。X線拍片可發(fā)現(xiàn)典型移位，近折噸向背側(cè)位，遠(yuǎn)折端向掌側(cè)、橈側(cè)移位，與伸直型骨折移位方向相反，成為反Colles骨折或Smith骨折。
三、橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面骨折伴腕關(guān)節(jié)脫位
臨床上表現(xiàn)為與Colles骨折相似的“銀叉”畸形及相應(yīng)的體征。X線拍片可發(fā)現(xiàn)典型的移位，當(dāng)?shù)箷r(shí)，腕關(guān)節(jié)屈曲手背著地受傷，可發(fā)生與手術(shù)相反的橈骨下端掌側(cè)關(guān)節(jié)面骨折及腕骨向掌側(cè)移位。這些骨折較少見(jiàn)，臨床上長(zhǎng)漏斬或錯(cuò)誤診斷為腕關(guān)節(jié)脫位，只要仔細(xì)閱讀X線片診斷并不困難。

本病需與外傷性橈骨小頭脫位相鑒別。
常見(jiàn)有Monteggia骨折、橈骨頸骨折、牽拉肘以及其它部位損傷引起外傷性橈骨小頭脫位。尺骨彎曲并非先天性橈骨小頭脫位的專有特征，可發(fā)生于未復(fù)位的外傷性橈骨小頭脫位。先天性橈骨小頭脫位者肱骨小頭發(fā)育小，橈骨小頭呈卵圓形。橈骨小頭周?chē)浗M織有骨化者提示為未復(fù)位的外傷性橈骨小頭脫位。