顱骨缺損
臨床表現(xiàn)
通常顱骨缺損小于3cm者多無癥狀;施行顳肌下減壓術(shù)或枕下減壓術(shù)后，有肥厚的肌肉及筋膜覆蓋并在缺損區(qū)可以形成堅(jiān)韌的纖維性愈合層，起到原有顱骨對(duì)腦的保護(hù)作用，在臨床上亦無任何癥狀。 直徑3cm以上的缺損，特別是位于額部有礙美觀和安全的缺損，常有這樣或那樣的癥狀。
1.顱骨缺損處局部表現(xiàn) 局部有脹痛，缺損邊緣疼痛，不能忍受的腦搏動(dòng)，缺損部高位時(shí)頭皮向顱內(nèi)陷入;缺損部低位時(shí)，頭皮甚至合并部分腦組織、腦室向外膨出。
2.顱骨缺損綜合征 主要表現(xiàn)為頭痛、頭昏，患者對(duì)缺損區(qū)的搏動(dòng)、膨隆、塌陷存恐懼心理，怕曬太陽、怕震動(dòng)甚至怕吵鬧聲，往往有自制力差、注意力不易集中和記憶力下降;或有憂郁、疲倦、寡言及自卑。
3.長期顱骨缺損 有腦膨出或突出時(shí)，腦組織可萎縮及囊變。小兒顱骨缺損隨腦組織發(fā)育而變大，影響正常腦發(fā)育而出現(xiàn)智力偏低;成年人可出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、記憶力下降甚至局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、體征。腦膜-腦瘢痕形成時(shí)可伴癲癇。
診斷
典型的缺損局部臨床表現(xiàn)，結(jié)合X線平片、CT掃描，即可明確診斷。
通過病史及典型臨床表現(xiàn)不難鑒別診斷。
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