åµå·¢ç ´è£‚別å:åµæ³¡ç ´è£‚
åµå·¢ç ´è£‚由于缺ä¹å…¸åž‹ç™¥ç‹€è¨ºæ–·è¼ƒå›°é›£ï¼Œä¸”常發(fÄ)生于å³å´(cè),甚易與急性闌尾炎相混淆,也易與宮外å•æ··èª¤ã€‚æ£ç¢ºè¨ºæ–·ï¼Œæœ€ä¸»è¦çš„是仔細(xì)è©¢å•æœˆç¶“(jÄ«ng)å²çµ(jié)åˆè‡¨åºŠè¡¨ç¾(xià n)與檢查,全é¢åˆ†æžã€‚
åµå·¢ç ´è£‚時(shÃ)間與月經(jÄ«ng)周期有一定關(guÄn)系,å¯ä½œç‚ºè¨ºæ–·çš„主è¦ä¾æ“š(jù)。åµå·¢ç ´è£‚80ï¼…å·¦å³é»ƒé«”æˆ–é»ƒé«”å›Šè…«ç ´è£‚ï¼Œå› è€Œä¸€èˆ¬åœ¨æŽ’åµæœŸåŽï¼Œå¤§å¤šåœ¨æœˆç¶“(jÄ«ng)周期之末1周,å¶å¯åœ¨æœˆç¶“(jÄ«ng)期第一二天發(fÄ)病。少數(shù)病例為åµæ³¡ç ´è£‚,常發(fÄ)生于æˆç†Ÿåµæ³¡ï¼Œå› 而發(fÄ)病一般在月經(jÄ«ng)周期的第å天至å八天。åµå·¢ç ´è£‚病人一般無åµå·¢åŠŸèƒ½éšœç¤™ç—…å²ï¼Œå¤šæ•¸(shù)具有排åµå‘¨æœŸã€‚腹部觸痛ä¸æ˜Žé¡¯ï¼Œä½†é›™åˆè¨ºç›†è…”觸痛極為明顯,çµ(jié)åˆæœˆç¶“(jÄ«ng)ç—…å²ï¼Œå¤šå¯åšå‡ºè¨ºæ–·ã€‚如有性交åŽç™¼(fÄ)ç—…å²ï¼Œå‰‡å¯èƒ½æ€§æ›´å¤§ã€‚
一般無月經(jÄ«ng)ä¸è¦(guÄ«)則病å²æˆ–閉經(jÄ«ng)å²ï¼Œå¤§åŠåœ¨æœˆç¶“(jÄ«ng)ä¸æœŸæˆ–月經(jÄ«ng)å‰ç™¼(fÄ)病,起病急驟,下腹çªç„¶åŠ‡ç—›ï¼ŒçŸæ™‚(shÃ)é–“åŽæˆç‚ºæŒçºŒ(xù)性墜痛,以åŽé€æ¼¸æ¸›è¼•æˆ–åˆè½‰(zhuÇŽn)劇。å¶å¯æœ‰æƒ¡å¿ƒã€å˜”å但ä¸é¡¯è‘—。一般無陰é“æµè¡€ï¼Œå…§(nèi)出血嚴(yán)é‡è€…å¯æœ‰ä¼‘克癥狀。
體檢:輕型者下腹部僅有輕度觸痛,發(fÄ)生于å³å´(cè)者壓痛點(diÇŽn)在馬æ°é»ž(diÇŽn)çš„å…§(nèi)下方,ä½ç½®è¼ƒä½Žï¼Œé‡ç™¥å‰‡ä¸‹è…¹éƒ¨è§¸ç—›æ˜Žé¡¯ï¼Œæœ‰å跳痛,但腹肌強(qiáng)ç›´ç¾(xià n)象ä¸å¦‚泛發(fÄ)性腹膜炎。
é›™åˆè¨ºï¼šå®®é ¸èˆ‰ç—›ï¼ŒäºŒå´(cè)穹窿部有觸痛。åå®®æ£å¸¸å¤§ï¼Œç§»å‹•(dòng)宮體疼痛。內(nèi)出血多時(shÃ)å¯æ„Ÿåˆ°é™„件å€(qÅ«)或åŽç©¹çª¿è†¨æ»¿ã€‚有時(shÃ)å¯è§¸åŠå¢žå¤§çš„åµå·¢ã€‚
(一)急性闌尾炎:åµå·¢ç ´è£‚發(fÄ)生于å³å´(cè)較多,極易誤診為急性闌尾炎。急性闌尾炎起病常為上腹部痛或滿腹痛,漸局é™äºŽé¦¬æ°é»ž(diÇŽn),惡心ã€å˜”å較çªå‡ºï¼Œå£“ç—›ã€å跳痛åŠè…¹è‚Œå¼·(qiáng)ç›´å‡è¼ƒæ˜Žé¡¯ã€‚é›™åˆè¨ºï¼šå®®é ¸èˆ‰ç—›åŠå宮移動(dòng)性痛å‡è¼•å¾®ï¼Œè€Œåµå·¢ç ´è£‚則完全與之相å。輕型åµå·¢ç ´è£‚癥狀漸漸緩解而急性闌尾炎有內(nèi)出血癥狀åŠé«”å¾ï¼Œè€Œåœ¨é—Œå°¾ç‚Žå‰‡ç„¡ã€‚
(二)輸åµç®¡å¦Šå¨ ç ´è£‚æˆ–æµç”¢(chÇŽn):åµå·¢ç ´è£‚易誤診為輸åµç®¡å¦Šå¨ ç ´è£‚æˆ–æµç”¢(chÇŽn),但若能仔細(xì)è©¢å•æœˆç¶“(jÄ«ng)å²ï¼Œæ³¨æ„病變發(fÄ)生于月經(jÄ«ng)周期ä¸çš„時(shÃ)間,一般ä»èƒ½é‘’別。輸åµç®¡å¦Šå¨ 常有çŸæœŸé–‰ç¶“(jÄ«ng)å²ï¼Œé™°é“å°‘é‡æµè¡€ï¼Œå復(fù)發(fÄ)作的腹痛。盆腔觸疼明顯,å¯æ«åˆ°åŒ…塊。其他如ä¸å•ç—…å²ç‰ï¼Œå‡èˆ‡åµå·¢ç ´è£‚ä¸åŒã€‚
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