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急性宮頸炎別名:急性子宮頸炎

白帶增多是急性宮頸炎最常見的、有時(shí)甚至是唯一的癥狀,常呈膿性。由于宮頸炎常與尿道炎、膀胱炎或急性陰道炎、急性子宮內(nèi)膜炎等并存,常使宮頸炎的其他癥狀被掩蓋,如不同程度的下腹部、腰骶部墜痛及膀胱刺激癥狀等。急性淋菌性宮頸炎時(shí),可有不同程度的發(fā)燒和白細(xì)胞增多。
部分患者無(wú)癥狀。有癥狀者主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多,呈黏液膿性,陰道分泌物刺激引起的外陰瘙癢及灼熱感。此外,可有腰酸及下腹部墜痛,也可出現(xiàn)經(jīng)間期出血、性交后出血等癥狀。若合并尿道感染,可出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛。婦科檢查見宮頸充血、水腫、黏膜外翻,有膿性分泌物從宮頸管流出,宮頸觸痛、觸之易出血。若為淋病奈瑟菌感染,因尿道旁腺、前庭大腺受累,可見尿道口、陰道口黏膜充血、水腫以及多量膿性分泌物。
根據(jù)病史及癥狀、臨床所見診斷不難。擦去宮頸表面分泌物后,用小棉拭子插入宮頸管內(nèi)取出,肉眼看到白色棉拭子上有黃色或黃綠色黏液膿性分泌物,將分泌物涂片作革蘭染色,若光鏡下平均每個(gè)油鏡視野有10個(gè)以上或每個(gè)高倍視野有30個(gè)以上中性粒細(xì)胞,即可診斷MPC。對(duì)MPC者應(yīng)作衣原體及淋病奈瑟菌的檢測(cè),

1、不同病因鑒別。
滴蟲感染引起的急性宮頸炎,粘膜下有散在出血點(diǎn),狀如散在之玫瑰花瓣。霉菌引起的急性宮頸炎,宮頸粘膜表面緊緊貼覆一層白色膜狀物,強(qiáng)行撕去白色膜狀物,易引起出血。
2、應(yīng)與宮頸癌相鑒別。

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    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院長(zhǎng)寧分院
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    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院長(zhǎng)寧分院
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    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院長(zhǎng)寧分院
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    首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院
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