脊椎椎弓峽部裂
本病的臨床表現(xiàn)可以分為以下幾種情況:
(一)真性脊椎滑脫 即因椎弓根峽部骨不連所致之前滑脫,此類最多見。
(二)假性脊椎滑脫 無峽部骨不連,僅由于脊椎或間盤退行性改變,或其他原因所引起的椎體輕度前移位,較常見。
(三)后滑脫 較少見。
上述三種滑脫之共同癥狀為慢性腰腿痛,單純性峽不連多無明顯臨床癥狀,但由于腰骶部穩(wěn)定性較差,局部軟組織容易發(fā)生勞損。出現(xiàn)滑脫者成年后癥狀明顯,其主要癥狀為腰腿痛。疼痛部位和性質(zhì)各有不同,可以為持續(xù)性或間歇性,也有僅在過度勞累時始感疼痛者。疼痛可局限于腰骶部,也可向髖部、骶尾部或下肢放射,如坐骨神經(jīng)痛,椎管狹窄等,其而產(chǎn)生馬尾神經(jīng)麻痹者,臥床休息后疼痛較輕,自臥位起床時疼痛加重。腰部活動時內(nèi)部偶有移動感。
本病需要與機(jī)械性暴力作用所致的椎弓骨折相鑒別;另外,攝X線側(cè)位片能鑒別真性與假性椎骨滑脫,前者脊椎的前后徑增加;后者無改變,并可見椎間隙變窄,相鄰椎體邊緣骨質(zhì)硬化,或唇樣增生等退行性病變。
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