腹膜后疝

本病術前診斷困難，其確切診斷只有靠手術中證實，但亦有手術中誤診，將后腹膜的這種包塊凝為惡性腫瘤或囊腫者。由于此病少見，部位深在容易被誤診或漏診。一旦發(fā)生則后果嚴重。如發(fā)現不可逆性腸梗阻者，應該想到腹內疝的可能性，積極采取手術治療措施。
少數無明顯癥狀，多數患者表現為急性腸梗阻，出現腹痛、腹脹、嘔吐及發(fā)熱等癥狀。常表現為急性或慢性能自動緩解的腸梗阻，或有反復發(fā)作的腹痛史，或疼痛突然發(fā)作，逐漸加劇，伴有惡心、嘔吐、腹脹、無排氣排便，腹部可觸及局限性包塊，此包塊也可能有數年病史，發(fā)作時有壓痛，腸鳴音可亢進或有高調氣過水聲。

必須與腸系膜短，先天性腸未能旋轉或術后粘連使腸聚集在一起造成的腸排列紊亂相鑒別。有些后腹膜疝患者，可見多組小腸聚集在一處不能與觸到的包塊分開。此外，X線檢查可見受累腸袢活動度幾乎喪失，并有擴張、郁積及積氣，偶可出現液平面。疝近端腸袢可有擴張和逆蠕動。胃或疝囊旁的腸管有時看到切跡或移位。另外一個特點是一次與另一次X線檢查表現可以變化很大。也有人作腸系膜動脈血管造影，認為有助于后腹膜疝的診斷。