【臨床表現(xiàn)】
1.頜骨膨隆及面部畸形：下頜骨發(fā)病較上頜骨多，好發(fā)于磨牙區(qū)域及下頜角部，生長(zhǎng)緩慢，初期無(wú)自覺(jué)癥狀，頜骨的膨隆變形常為患者就診時(shí)主訴。
2.腫瘤波及牙槽骨可致牙松動(dòng)吸收、移位。
3.下唇麻木不適：在腫瘤壓迫下牙槽神經(jīng)或惡變(發(fā)生率極低)時(shí)出現(xiàn)此癥狀。
4.骨質(zhì)破壞多時(shí)可出現(xiàn)病理性骨折。
5.上頜骨造釉細(xì)胞瘤可波及上頜竇、鼻腔及眼眶，可出現(xiàn)相應(yīng)的鼻塞、眼眶上移、鼻淚管阻塞等。
【診斷】
1.頜骨無(wú)痛性進(jìn)行性腫大，可致面部畸形，往往無(wú)特殊自覺(jué)癥狀。
2.咬合關(guān)系錯(cuò)亂，牙移位元松動(dòng)或脫落，偶有病理性骨折。
3.頜骨膨隆，表面結(jié)節(jié)狀，凹凸不平，有時(shí)伴有乒乓球樣壓彈感。
4.X線攝片示頜骨膨隆，不規(guÄ«)則多房性囊性透光影像，此影像邊緣不光滑，有半月?tÄ«ng)钋雄E，分房大小懸殊，波及牙槽骨者可有明顯的“根尖浸潤(rùn)征”--牙根尖的牙槽突骨質(zhì)呈不規(guÄ«)則的破壞與吸收，牙根可呈鋸齒狀或截?cái)鄻游铡?br /> 5.如有迅速長(zhÇŽng)大同時(shí)伴疼痛潰瘍等癥狀，X線表現(xiàn)骨間隔破壞消失，呈斑點(diÇŽn)狀影時(shí)，應(yÄ«ng)疑有惡性變。
6.穿刺囊液常為褐色，有時(shí)可有膽固醇結(jié)晶，但無(wú)角化上皮。
7.病理組織學(xué)檢查確診。

基于發(fā)病率與手術(shù)方式的需要，造釉細(xì)胞瘤主要需與牙源性角化囊腫及其他非角化囊腫鑒別。非角化囊腫如含牙囊腫、根尖囊腫、殘余囊腫及面裂囊腫等，這些囊腫從發(fā)病部位、內(nèi)部結(jié)構(gòu)及臨床表現(xiàn)等方面均有一定的特征性，與造釉細(xì)胞瘤鑒別不難。由于造釉細(xì)胞瘤與牙源性角化囊腫在發(fā)病部位、病變形態(tài)及生物學(xué)行為等方面在一定程度上有相似之處，且治療方法不同于其他非角化囊腫，因此二者的鑒別是頜骨囊性病變鑒別診斷的重點(diǎn)和難點(diǎn)。
造釉細(xì)胞瘤的侵襲性高于角化囊腫，造成周?chē)琴|(zhì)破壞的范圍大于角化囊腫且易侵及周?chē)浗M織。造釉細(xì)胞瘤造成的牙根吸收多呈鋸齒狀或截?cái)酄睿斐舌徰烂撀湔叱Ｒ?jiàn);角化囊腫的牙根吸收多呈斜面狀，較少造成鄰牙脫落。造釉細(xì)胞瘤多為囊實(shí)混合性，不規(guī)則厚壁，囊壁可見(jiàn)乳頭狀突起或壁結(jié)節(jié);角化囊腫為純囊性，均勻薄壁。多房造釉細(xì)胞瘤分房大小不一，其房間隔常由軟組織及少量骨性成分組成，且較厚;角化囊腫的分房大小近似，房間隔纖細(xì)、完整，且較薄。造釉細(xì)胞瘤囊性部分的MR信號(hào)多為長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，有時(shí)囊內(nèi)出血可見(jiàn)短T1信號(hào);角化囊腫的囊內(nèi)容物因富含角化蛋白及固態(tài)膽固醇結(jié)晶，其T2信號(hào)明顯低于造釉細(xì)胞瘤，此征象被認(rèn)為是區(qū)別二者囊液性質(zhì)的重要特征。無(wú)論CT或MR增強(qiáng)檢查，造釉細(xì)胞瘤的囊壁、分隔、乳頭狀突起及壁結(jié)節(jié)均明顯強(qiáng)化;角化囊腫的囊壁及分隔無(wú)強(qiáng)化。