大部分無并發(fā)平的肺包蟲病診斷不難，主要根據(jù)①曾在流行地區(qū)居住，有犬、羊等動(dòng)物接觸史。②包蟲病的X線表現(xiàn)較典型，可見單發(fā)或多發(fā)邊緣銳利的囊腫陰影。③實(shí)驗(yàn)室檢查：嗜酸性粒細(xì)胞增加，常在5%～10%左右，甚至可高達(dá)20%～30%，直接0.15～0.3)×109/L。有時(shí)咳出物或胸水中能查到囊腫碎片及囊、頭節(jié)或小鉤。④其他診斷方法包括包蟲皮內(nèi)試驗(yàn)（Casoni試驗(yàn)），包蟲補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)，間接血凝集試驗(yàn)等免疫方法。
目前對肺內(nèi)塊狀陰影在X線或超聲導(dǎo)引下經(jīng)皮或經(jīng)纖支鏡穿刺取活檢或細(xì)胞學(xué)檢查的不少，但需注意，疑為包蟲囊腫的忌行囊腫穿刺，以免引致囊液外溢，產(chǎn)生過敏4反應(yīng)或包蟲病播散等嚴(yán)重并發(fā)癥。
肺包蟲病的病理改變除囊腫本身外，主要是巨大囊腫對肺的機(jī)械性壓迫，，使周圍肺組織萎縮、纖維化或有淤血、炎癥發(fā)生。＞5cm的囊腫即可使支氣管移位、管腔狹窄，或使支氣管軟骨壞死，進(jìn)而破入支氣管。表淺的肺包蟲囊腫可引起反應(yīng)性胸膜炎，巨大的囊腫還可能破入胸腔，大量頭節(jié)外溢，形成許多繼發(fā)性包蟲囊腫。位于中心的囊腫偶有侵蝕、穿破大血管致大出血和。少數(shù)包蟲囊腫有鈣化。如囊腫破向細(xì)支氣管，空氣進(jìn)入內(nèi)囊外囊之間，可形成多種X線征。已有感染或破裂的的囊腫可合并胸腔及縱隔膿腫或膿胸，肝包蟲囊腫破裂后可能與胸腔或肺、支氣管相通，形成肺包蟲囊腫-膽管-支氣管瘺。
根據(jù)我國1950～1985大組病例分析，肺包蟲病占人體包蟲病的14.81%（2408/16258），男多于女（約2：1），兒童占25%～30%，40歲以下的占大多數(shù)，年齡最小1～2歲，最大60～70歲。
由感染至出現(xiàn)癥狀一般間隔3～4年，甚至一、二十年。癥狀因囊腫大小、數(shù)目、部位及有無并發(fā)癥面不同，早期囊腫小，一般無明顯癥狀，常經(jīng)體檢或在因其他疾病胸透時(shí)發(fā)現(xiàn)。囊腫增大引起壓迫或并發(fā)炎癥時(shí)，有咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等癥狀。巨大囊腫或位于肺門附近的，可能有呼吸困難。如食管受壓，有吞咽困難。側(cè)見肺尖部囊腫壓迫臂叢和頸交感神經(jīng)節(jié)，引起Pancoast 綜合征（患側(cè)肩、臂疼痛）及Horner征（一側(cè)眼瞼下垂，皮膚潮紅不出汗）。如囊腫破入支氣管，囊液量大的，有窒息危險(xiǎn)，子囊及頭節(jié)外溢，能形成多個(gè)新囊腫?；颊叱０橛羞^敏反應(yīng)，如皮膚潮紅、蕁麻疹和喘息，嚴(yán)重的可休克。囊腫破裂感染的，有發(fā)燒、咳黃痰等肺部炎癥及肺膿腫癥狀。少數(shù)囊腫破入胸腔，有發(fā)燒、胸痛氣短及過敏反應(yīng)。
多數(shù)患者無明顯陽性體征，囊腫較大的可致縱隔移位，在小孩可能出現(xiàn)胸廓畸形?；紓?cè)叩診濁音，呼吸弱，有胸膜炎或膿胸的則有相應(yīng)體征。

肺包蟲囊葉主要應(yīng)與肺膿腫、空洞型肺結(jié)核、肺大泡合并感染及先天性周圍型肺囊腫鑒別。肺膿腫臨床表現(xiàn)較重,CT上膿腫周圍肺紋理反應(yīng)明顯,壁厚薄不均,且見不到囊內(nèi)花邊樣改變?？斩葱头谓Y(jié)核一般較小,周圍可見衛(wèi)星灶;且有播散病灶。肺大泡合并感染可見液平,壁菲薄均勻,直徑較小。周圍型肺囊腫可見液平,壁薄均勻,常合并支氣管肺發(fā)育不良。